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調查報導/二手醫材 醫改會轟衛福部:把關不嚴 嚴重失職

2019-05-09 14:28聯合晚報 記者李樹人、羅真、劉嘉韻/台北報導

醫改會副執行長朱顯光:

●醫療行為必須符合規範,一次性耗材就應該限用一次。

●比價網形同虛設,只是揭露價格,未善盡把關之責。


中國附醫新竹分院外科部一般外科主任李博彰說明一次性和可重複使用的手術器械。該院院...
中國附醫新竹分院外科部一般外科主任李博彰說明一次性和可重複使用的手術器械。該院院長陳自諒也表示外科手術一次性器械不應重複使用,中國附醫新竹分院絕對沒這種情形。 記者邱德祥/攝影

醫院重複使用一次性手術耗材,已成醫界常態,台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光批衛福部健保署、醫事司嚴重失職,未能嚴格把關,不能置身事外,尤其健保署明知這項陋習,卻睜一隻眼、閉一隻眼,比價網形同虛設,將自費醫材當成一般商品,只是揭露價格,未善盡把關之責。

朱顯光說,健保署相關官員雖然瞭解比價網上部分自費醫材價格高低不一,手術縫合閉合器價差竟可高達一二十倍,卻只是打電話至醫療院所聊一聊,未能細究原因,積極處理規範,等於自廢武功。

重複使用 應擬定次數上限

朱顯光指出,醫界應該依照食藥署藥證行事,醫療行為必須符合規範,一次性耗材就應該限用一次,如果要重複使用,壓低成本,幫病人省錢,應透過相關醫學會向食藥署、健保署提出建議,允許重複使用,擬定次數上限,以及消毒SOP,做好感控措施。

「二手」醫材 應誠實告知病人

如果允許一次性手術耗材重複使用,健保署理應建立通報機制,醫師臨床使用時,發現患者出現感染異常,就應該立即回報。最重要的是,重複使用之前,應該誠實告知病人該次手術是用「二手」醫材。

朱顯光指出,對於醫界重複使用一次性手術耗材,健保署不能切割卸責,一旦造成患者感染、住院,相關醫療費用仍須健保買單,此外,醫病關係嚴重不對稱,病家處於弱勢,健保署理應嚴格把關審查,而不是左手收集資料,右手貼上網站,只是公告數字,過於消極。

朱顯光批評,對於自費這一塊,健保署始終冷淡處理,只視為商業行為,不歸其業務範圍,病家遇到收費爭議事件,就被當成皮球,就在醫院、衛生局、健保署之間,被三方踢來踢去。

比價網過於繁複 病家根本看不懂

此外,朱顯光批評,健保比價網過於繁複,一般病家根本看不懂,更不知如何操作,在規畫上,應該更簡易親民,而不是成為健保署卸責的工具。

籲修改同意書格式 病家應有審閱期

朱顯光建議,衛福部應該修改手術同意書格式,詳列手術所有自費的項目資料,包括品項、型號、價格。此外,應該比照定型化契約,病家拿到後,應有一段審閱期,可以詢問第二意見。

病患及家屬如何自保? 記者李樹人/整理
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自費醫療
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