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達文西手術申報疑義 婦產科名醫生氣了

2019-04-14 16:58聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

健保署發現部分醫院執行達文西手術疑似申報異常,一面向患者收費,一面又向健保請款,有兩頭賺之嫌。達文西手術名醫、北醫附醫婦產部主任劉偉民指出,法規跟不上醫療科技發展潮流,且即使病人不用達文西改用腹腔鏡手術,健保一樣要付錢,健保署應該修正法規,而不是拿舊規處分醫院和醫師,把醫師變罪人。

劉偉民受訪說,腹腔鏡手術20多年前興起時,全台各醫院也添購腹腔鏡手術的設備和耗材,當時健保沒有給付,只給付「傳統剖腹手術」。所以患者要接受腹腔鏡手術,醫院是向健保申報傳統剖腹手術,由患者額外支付設備及耗材費。

劉偉民說,幾年後,健保署給付腹腔鏡手術了,隨後換達文西手術興起,同樣狀況也出現在達文西手術上,且因費用昂貴,醫院也是向患者收取達文西的設備、耗材和維修費,向健保申請腹腔鏡手術費。

但他最近才知道,達文西手術不可以用腹腔鏡手術來申報。劉偉民質疑,為何這和當初腹腔鏡手術尚未給付時代,可以用傳統剖腹手術申請的標準不同?他也認為,達文西手術應視為醫療科技升級版的腹腔鏡手術才是。

劉偉民強調,即使患者當初沒有接受達文西手術,還是會接受由健保支付的腹腔鏡手術,「他們一定是要接受手術的,不然為什麼花這麼多錢?」健保署並沒有多損失一毛費用,完全談不上A健保。

劉偉民說,病人有健保身分,其住院費用、抽血檢驗費用、放射影像費用健保都會給付,但手術費用卻不由健保支付,他認為這種切割太勉強,但現在的局面像是醫院和醫師偷偷摸摸做壞事,「我覺得這指控很嚴重,也真的很生氣。」

劉偉民認為,健保署法規無法與時俱進反應醫療科技的快速發展,怎麼讓法規跟著時代進步才應是檢討方向,而不是拿八股的舊規出來處分醫院和醫師,把醫師變成罪人。而他也期盼未來有一天,達文西手術也能納入健保給付範疇。

達文西手術名醫、北醫附醫婦產部主任劉偉民。 報系資料照
達文西手術名醫、北醫附醫婦產部主任劉偉民。 報系資料照

健保
微創手術

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