親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

達文西手術兩頭賺? 健保爆最大A錢弊端

2019-04-14 17:14聯合報 記者李樹人、陳雨鑫、陳婕翎/台北報導

明明向病人收取廿多萬元達文西手術費用,卻又向健保申報腹腔鏡手術,衛福部健保署分析大數據發現,在卅八家申報達文西手術的醫療院所中,發現「疑似申報異常」,恐涉及虛報、浮報案件達七八一○件,金額達三點五億元,北醫附醫居首,金額達一點○二億元。

健保署調查名單包括全國十九家醫學中心,初步發現有十二家醫學中心一年達文西手術逾兩百例,其中五家醫院超過兩成手術明顯有瑕疵。相較之下,成大醫院、三軍總醫院對申報碼要求清楚,疑義個案僅為個位數;區域醫院部分,北醫、雙和等浮報虛報事證較明確,被健保署列入輔導名單,加強申報管理。

衛福部健保署分析大數據發現,有醫院向病人收取廿多萬元達文西手術費用,卻又向健保申...
衛福部健保署分析大數據發現,有醫院向病人收取廿多萬元達文西手術費用,卻又向健保申報腹腔鏡手術,共A健保三點五億元,可能為健保實施以來最嚴重A錢弊端。 本報資料照片

健保署要醫院自清

健保署已於四月十日行文,要求各醫院自清,如有以達文西機器手臂完成手術,卻向健保申報其他手術診療費用,必須於四月十九日前列冊回覆。健保署長李伯璋強調,坦白從寬,如果「自首」,只要追回金額;若後續被查出虛報,將罰款十倍或停止特約三個月至半年。李伯璋說,「健保署絕不會輕輕放下」。

面對這起重大醫界A健保弊案,李伯璋說,「打擊不肖醫院,絕不手軟。」他一向尊重醫療專業,但為了落實健保改革,將總額做最務實運用,讓醫療供應者付出能得到合理給付,還是必須嚴懲。據了解,此次案件可能為健保實施來最嚴重弊端,李伯璋特別向衛福部長陳時中報告細節,陳當場表示:「該辦就辦。」

健保署於一○六年起同意達文西機械手臂使用於根除性攝護腺切除術時,醫院可以申請腹腔鏡手術給付,以減輕患者負擔,但子宮肌瘤等婦科與其他科別手術不得比照辦理。

李伯璋表示,健保署分析大數據資料時發現,台北醫學大學附設醫院號稱全亞洲達文西經驗最豐富、手術數量最多,申報達文西的件數卻掛零,經深入調查,發現包括北醫體系,國內確有多家醫院以達文西手術執行子宮肌瘤切除及腹腔、胸腔手術時,一邊向病人高額收錢,一邊又申報腹腔鏡手術給付,等於「兩頭賺」。

分析數據發現疑點

擔了解,健保署初步比對達文西業者與醫療院所申報資料,發現在婦科子宮肌瘤手術,兩者數量相差上千件,業者提供數據達一千七百多件,但全國醫療院所向健保申報件數不到七百件。為此,健保署分析一○六年申報案件再往前追溯,發現有卅八家醫院申報相關項目。

調查顯示,一○四年三月至今年二月,共七八一○件申報手術疑義案件,費用高達三點五億元,以北醫二一四四件數最多,每四件虛報案件,就有一件來自北醫。初步估計,北醫申報異常約一點○二億元,其中婦產科一五一一件,金額約零點七二億元。

北醫附醫婦產部主任劉偉民承認,他進行達文西手術量大,但向健保申請給付由醫院統籌,他強調,類似情節不只發生在婦產科,其他科別也有。雙和則表示,目前已無虛報情事。北醫院方僅低調表示,已回函健保署說明,將配合調查。

健保
子宮肌瘤
微創手術

延伸閱讀

同類文章

保時捷男心臟裝支架 被追撞隔1小時後失控撞路樹亡

B、C肝免費篩檢 9月起擴大至79歲

影/18對老夫妻重披婚紗 生命故事見證伴侶真情

「大稻埕逍遙遊走一次少一次」莊永明過世 導覽成絕響

改善醫療 楊鎮浯拜會陳時中談金門設腫瘤醫療中心

30歲脊髓性肌肉萎縮症患者「小鐵」 挺過鬼門關要活得尊嚴

最難忘禮物! 自閉兒的一句「父親節快樂」 他盼了31年

美日政要來台外交豁免隔離檢疫 陳時中:出事我負責

院長講堂/台大醫院院長吳明賢:健保未考慮人性 醫療價格應反映價值

專訪台大院長3/吳明賢分享八字養生哲學和相反休假法

專訪台大院長4/吳明賢行醫卅年,最想告訴病人這句話

專訪台大院長2/身為嬰兒潮世代 吳明賢憂心健保大限

專訪台大院長1/只是當醫師當比較久…台大新任「總教練」吳明賢的三個理念

鉛中毒多以慢性為主 毒物科醫師指出常見症狀有這些

鉛中毒案/藥商:硃砂只賣給盛唐做香包

台中鉛中毒風暴 衛生局:中毒人數不排除還會增加

中藥致鉛中毒 中醫師發聲明譴責違法醫師

國人平均壽命80.9歲創新高 台北市民最長壽

台大名醫捐百萬給嘉義市 盼肺癌不再是頭號殺手

傳統開顱手術靠醫師經驗 長庚團隊手術用壓力監測技轉

3種水果、海鮮風味香料恐致癌 食藥署擬禁用

羅霈穎房內不明藥物查到了 服用過量恐昏迷

一般食品品名禁標「健康」2字 新制111年上路

羅霈穎獨居猝逝 專家籲獨居者裝緊急救援系統

3款人工香料恐致癌 食藥署擬113年起禁用

中山附醫成立血液病中心 患者以歌聲和吉他演奏祝賀

首台國產腦部MRI 解析度大躍進

死前曾痛苦掙扎 羅霈穎雙腳不自然凹折

羅霈穎疑猝死家中 鑑識人員採證完畢遺體送二殯暫存

別忽視老爸的沉默!選配助聽器不可不知的小訣竅

猜你喜歡

「媽媽對不起,我不知道急救會讓妳七孔流血...」醫師急診室觀察:有這種家人,是病人生不如死的開始

死前曾痛苦掙扎 羅霈穎雙腳不自然凹折

羅霈穎房內不明藥物查到了 服用過量恐昏迷

羅霈穎疑猝死家中 鑑識人員採證完畢遺體送二殯暫存

煮水後有「茶垢」=水質不好?專家指出南北水質差異

美日政要來台外交豁免隔離檢疫 陳時中:出事我負責

最好的休息之道其實是去運動!神經科學家告訴你原因

冰箱沒殺菌作用,只能裝七成滿 譚敦慈:冰箱收納記得這些要訣

3種水果、海鮮風味香料恐致癌 食藥署擬禁用

鉛中毒盛唐中藥 胡志強:夫妻曾吃過沒有不適 調養效果很好

熱傷害,別上身/遠離熱傷害 煮綠豆湯有祕方

止痛藥傷腎,要忍痛到受不了再吃嗎?藥師替你解開對「止痛藥」的迷思

榮總病患要求打止痛藥 怒拿點滴架砸玻璃還對醫師咆哮

鉛中毒案/中醫診所竟用硃砂調劑 衛生局勒令停業1個月

急救保命必收藏!身體的6大急救穴道有助緩解不適

保時捷男心臟裝支架 被追撞隔1小時後失控撞路樹亡

釀鉛中毒...硃砂早禁用 醫師疑誤用鉛丹

「屍速列車」女星不敵胰臟癌病逝 享年46歲

每個家庭都有的素材 雞蛋+?讓你快速止咳

天然手工皂對肌膚好? 揭開你必須知道的4真相

鉛中毒多以慢性為主 毒物科醫師指出常見症狀有這些

致癌危機! 食藥署下架36款胃藥 8月1日起全面禁用

中藥致鉛中毒 中醫師發聲明譴責違法醫師

頭痛醫頭,腳痛醫腳?8 種腳不適症狀反映的健康問題

羅霈穎獨居猝逝 專家籲獨居者裝緊急救援系統

名醫與疾病的對話/天旋地轉發作三次 親身經歷才知暈眩症多可怕

親自照顧癌父一年仍留遺憾!急診室醫師田知學:經歷過才知放手有多難

阿輝伯生命最後十天 北榮團隊與家屬討論安寧

台中鉛中毒風暴 衛生局:中毒人數不排除還會增加

國人平均壽命80.9歲創新高 台北市民最長壽

別忽視老爸的沉默!選配助聽器不可不知的小訣竅

商品推薦

贊助廣告

留言