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神之手?埋隱患?醫界兩極論戰

2019-04-14 17:05聯合報 記者羅真、魏忻忻/台北報導

達文西手臂應用在腹部骨盆重建手術,適合對象為子宮或陰道頂端明顯脫垂的患者。圖/聯...
達文西手臂應用在腹部骨盆重建手術,適合對象為子宮或陰道頂端明顯脫垂的患者。圖/聯合報系資料照片
達文西機器手臂是機器人手臂輔助手術的一種,屬於微創手術,利用電腦控制仿真手腕的手術器械,取代人為操作,排除手抖,提升施刀的穩定性。

同時,透過內視鏡與顯像技術,也能讓外科醫師看到放大、高解析度的3D立體影像,達文西機器手臂也能藉著手術器械進入難以觸及的狹小空間進行精細作業。

台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅說,相較於傳統手術,機器人手臂輔助手術對患者術後傷口小、失血量少、疼痛感降低、住院天數減少等,因此運用在許多科別,如大腸直腸外科、泌尿外科、心臟外科、肝膽胰外科、神經外科、婦產科等。

和信醫院院長黃達夫表示,醫界對達文西應用有許多討論,最出名的案例是哈佛大學一所附屬醫院的麻醉科醫師Amy Reed,她於二○一三年接受微創手術切除子宮肌瘤,不久發現子宮內膜癌,四年後死於擴散性子宮內膜癌。

後來美國進行比較初期子宮頸癌接受微創或傳統剖腹手術的對照組臨床試驗,發現微創手術復發率與死亡率高,目前美國婦癌醫學會已不主張以微創手術切除惡性腫瘤。

微創手術
健保

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