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名醫與疾病的對話/暈厥瞬間閃過「人生的跑馬燈」 鋼鐵醫師才知逼己太甚

高血壓飲食清淡去鹽 婦人水中毒買菜昏倒路邊

2019-04-02 20:00聯合報 記者林敬家╱即時報導

65歲江姓婦人患有高血壓,日前早起出門買菜突然暈眩,昏倒在馬路旁,路人趕緊她他送至員生醫院急診,檢查結果顯示原本正常血鈉值應該在135-145mmol/L,卻只有110mmol/L,血鉀值應該在3.5-5.5mmol/L,卻只有2.9mmol/L,顯現婦人血中鈉、鉀離子含量過低。

員生醫院神經內科葉宗勲主任表示,一般人鈉、鉀離子失調情形多發生於長期臥床採取管灌患者,而江姓婦人有高血壓及心臟病史,平時固定服用降血壓藥物,血壓維持穩定,但曾聽廣播不吃水果就不會得糖尿病、多喝水等資訊,因此早餐只吃白吐司,午、晚餐都不用加鹽或醬油烹調,若外食都會把菜餚過水洗掉鹽分,每天喝水2000cc以上,但降血壓藥物中又有利尿劑,長期導致鈉鉀不均衡,因「水中毒」現象才會昏倒,還好緊急就醫。

員生醫院營養師王姝穎建議,高血壓的病人限鈉飲食每天仍需攝取5到6公克食鹽,新鮮食物本身含有1到2公克鈉含量,因此江姓婦 人仍須多攝取3公克食鹽。另蔬果含有豐富鉀離子,例如龍眼乾、葡萄乾、紅棗、釋迦、美濃瓜、桃子、奇異果、香蕉、龍眼、番茄,適量攝取鉀離子有助高血壓患者。

主任葉宗勳指出,人體內的鈉過猶不及都不好,太高造成高血鈉、過低則形成低血鈉都不利健康,建議「限鹽不怕鹽」,若使用降壓藥物必須注意飲食,小心鈉鉀血中濃度。

員生醫院神經內科主任葉宗勳建議民眾飲食「限鹽不怕鹽」。圖/員生醫院提供
員生醫院神經內科主任葉宗勳建議民眾飲食「限鹽不怕鹽」。圖/員生醫院提供

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高血壓
食鹽
水中毒

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