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AI變白衣天使 緊盯燒燙傷患關鍵48小時輸液療程

2019-03-27 16:10聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

八仙塵爆成功救援創造零死亡率的三軍總醫院,護理團隊近年研擬燒燙傷智慧醫療,設計完成燒傷液體復甦平台,將燒傷液體復甦流程資訊化,串連燒傷液體復甦流程每一個環節,護理師只要將臨床監測數據輸入,利用電腦終端機進行文書處理,可減少人為因素所造成的錯誤。

三總護理長張雪吟解釋,一般小面積燙傷患部,多會出現水泡,這些水泡內的液體是血漿蛋白,若燒傷面積80%以上重度患者,這些血漿蛋白就會從所有受傷部位體表流出,導致體內大量水分流失,血管水分過少,循環系統就會崩壞,可能造成腎衰竭、休克,甚至死亡。

張雪吟表示,迅速積極的液体復甦治療可重新恢復血管内容量,從而維持終末器官的血液灌注,具有關鍵性影響,重度燒傷患者在受傷後24至48小時期間,所需白蛋白等液體量甚至可能高達1至2萬c.c.,依據患者排尿量、血壓數據,每小時都需調整輸液量,不充分液體復甦恐引發低血壓性休克,若輸太多液體,患者體內水分過多,也會誘發肺水腫。

燒傷液體復甦需要又快又精準,一旦輸錯分量就難以補救,三總副護理長呂蕙如是燒傷液體復甦平台創意發想者,她說,過去輸液流程仍由護理人員手工演算,如果操作者對給液流程不熟悉、人工計算過程發生錯誤或筆誤導致訊息傳達不正確,不僅影響臨床照護品質,甚者危害到病人生命安全。

三總在八仙塵爆發生後,收治60名傷患,近三分之二的患者都必須進入加護中心,但三總燒燙傷中心重症床位僅6床,其他非燒傷相關醫護人員都需加入照護行列。呂蕙如說,使用燒傷液體復甦平台,收治患者後只需輸入體重、年齡、性別級燒燙傷面積,就可立刻得知輸液量。目前三總已正式啟用,未來若突然大力湧入燒燙傷患者時,非燒傷相關醫護人員也可透過這個平台,提供正確輸液量。

三軍總醫院護理團隊將燒傷液體復甦流程資訊化,護理師只要將臨床監測數據輸入,利用電...
三軍總醫院護理團隊將燒傷液體復甦流程資訊化,護理師只要將臨床監測數據輸入,利用電腦終端機進行文書處理,可減少人為因素所造成的錯誤。記者陳婕翎/攝影

燒燙傷
八仙塵爆
智慧醫療
重度燒傷
腎衰竭

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