出院前醫生一句問話 又救了62歲大媽一命

「有沒有下地走過路？ 」、「水喝了多少？」、「胸口悶不悶？」，在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，病人手術後或出院前，醫護人員都會這樣「多問幾句」，這可不是客套話，而是幾句救命話，這些都源於醫院一整套防靜脈血栓（VTE)的防治體系。

這些年，大家對心梗、腦梗等疾病熟悉，但對肺栓塞等靜脈血栓疾病的警惕心不高。以肺栓塞為例，症狀隱蔽，死亡率很高，已居於心血管疾病死亡率的前三。

術後即將出院，一句「氣有點急」引起醫生重視

腫瘤病人是VTE的高危人群。

在邵逸夫醫院腫瘤外科，陳文軍主任醫師至今仍對一個病人印象深刻。

62歲的鄒大媽做完乳腺癌根治術後，恢復得很不錯，術後第二天，鄒大媽的女兒已在替媽媽辦理出院手續。

就在這時，患者一個動作引起了醫生的注意。

「鄒大媽在收拾東西，我看她爬下床有點累，動作很遲緩，就問她，有沒有不舒服的地方。」陳文軍說，鄒大媽回答：「今天氣有點急。」

說者無心，聽者有意。正是這一句話，讓陳文軍馬上高度緊張了。

「一方面讓家屬等等先別急著辦出院，一方面聯繫其他醫生給她做檢查。檢查發現她的氧飽和度只有80% （正常人有97%—100%）。我又趕緊讓她做了個肺部CT，結果一看，肺栓塞！」

幸好鄒大姐脫落的血栓不大，醫院為她開通綠色通道，經過出血風險評估，進行抗凝治療，最後安心出院了。

「像鄒大姐這樣的肺栓塞病人，我們科曾經碰到過三個，但都在關鍵時刻排查出問題，沒有造成更嚴重的後果。病人大塊的血栓一旦脫落，牢牢堵住肺動脈，或許連送醫院都來不及救。」陳文軍說。

靜脈血栓該如何預防？

靜脈血栓發病雖可怕，但可防可控。除了醫務人員亟需加強認知水平以外，醫生也呼籲患者和家屬要加強對VTE的認識，高危人群需要對VTE提高警惕。

腿腫是深靜脈血栓的最典型症狀之一，如果兩條腿的堵塞程度不同時，兩條小腿就會出現明顯的粗細差異。當這一症狀與胸悶憋氣加重同時出現，那麼是靜脈血栓的概率就大大增加了。

醫生建議，長途旅行及久坐不動的人群，每兩個小時最好能站起身活動活動。

四肢運動操

1．每天握拳、放鬆5-10次，持續時長10分鐘左右。

2．每天屈伸肘關節、抬上臂3次。

3．每天屈伸膝關節、抬腿3次。

4．踝關節的上下屈伸及環繞練習，每天10次。

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