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提升醫護士氣 救活OHCA 急診有獎勵

2019-01-27 23:47聯合報 記者劉嘉韻/台北報導

對於到院前無呼吸心跳患者,急診醫護人員為了挽救其性命,通常要費很大心力。衛福部健...
對於到院前無呼吸心跳患者,急診醫護人員為了挽救其性命,通常要費很大心力。衛福部健保署新增獎勵機制。圖/聯合報系資料照片

急診醫護人員搶救到院前無呼吸心跳(OHCA)的患者,花費相當大心力,衛福部健保署新增獎勵機制,若「到院前無呼吸心跳」患者經急診醫護救活,甚至有意識出院,最高可獎勵三萬點(健保總額支付下,目前每點接近一元),新制預計二月一日上路。急診醫師認為,這對急診醫護是相當大的支持。

健保署統計,民國一○六年OHCA而被救活者一千五百一十五人。急診醫學會理事長黃集仁說,OHCA常見原因包括心肌梗塞、呼吸道阻塞、外傷、中毒,其中以心肌梗塞、呼吸道阻塞被救回機率較高,這類患者若在事發當下立刻被發現,給予有效急救並送醫,有很大機會能回復自主功能。

但搶救OHCA患者背後,是一群急救團隊努力。健保署醫管組長李純馥表示,救回OHCA患者實屬不易,需醫護團隊在短時間內緊急救援,經急診醫學會等推動,健保署修正「全民健保急診品質提升方案」,若救回OHCA患者,將額外給付一萬點健保點值;患者有意識地出院,給予三萬點獎勵。

去年國慶日,前駐多明尼加大使湯繼仁陪同外賓參訪時昏倒,緊急送往北市聯合醫院和平院區,到院時已呈現OHCA狀態。和平災難醫學科主任簡立建指出,當天緊急自聯醫仁愛院區調來葉克膜小組支援,打了廿六支強心針,經四、五十分鐘急救,湯繼仁恢復部分意識,轉往台大醫院持續搶救,後來神智清楚地出院。

簡立建指出,OHCA患者以心肌梗塞為大宗,但能救回且意識清楚出院的比率不高,通常需要整個急救醫護團隊、甚至跨院醫護團隊支援及努力,健保署給予額外獎勵,釋出善意,相信有助提升急診醫護士氣。

OHCA
心肌梗塞
葉克膜

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