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預立醫療諮商 每小時收費上限3500元

2019-01-03 00:53聯合報 記者陳雨鑫/台北報導

衛福部醫事司長石崇良指出,經過與各縣市衛生局討論,預立醫療決定諮商費用以時計費,...
衛福部醫事司長石崇良指出,經過與各縣市衛生局討論,預立醫療決定諮商費用以時計費,以60分鐘為一個單位,每小時不得超過3500元。 記者陳雨鑫/攝影

病人自主權法六日即將上路,想預立醫療決定求善終,依法規定得先完成諮商。諮商收費標準昨天拍板,衛福部醫事司長石崇良說,以小時為計價單位,每小時上限不超過三千五百元,並鼓勵揪團,已有醫院提出同時段諮商第二人折價,鼓勵全家一起來。

衛福部今天也將開放「線上預立醫療決定書系統」,民眾在門診完成諮商後,可返家思索並於線上簽立。但因病主法規定,簽立預立醫療決定書須併同病歷於醫院保存,最後上傳仍須回到醫療院所執行;若回原醫療院所不用另外掛號。

根據病主法,民眾預立醫療決定必須先諮商,再簽署預立醫療決定書。 記者陳雨鑫/攝影
根據病主法,民眾預立醫療決定必須先諮商,再簽署預立醫療決定書。 記者陳雨鑫/攝影

病主法規定,預立醫療決定得先諮商,先前傳出各醫院每次諮商收費在兩千元到四千元間,外界擔心高額收費使病主法推廣不彰。衛福部醫事司昨與各地方衛生局開會,訂出諮商費用上限,不以「次」為單位,改以「時」計費,每小時收費上限三千五百元。

石崇良表示,根據試辦計畫,每組諮商時間約在六十分鐘到九十分鐘,有些民眾已做好功課,僅到現場做最後簽署,若諮商時間短,也鼓勵醫療院所不向民眾收取費用。北市聯醫已訂出收費標準,每小時二二五○元,鼓勵家族或民眾揪團,第二人次同時諮詢僅酌收八百元,衛福部呼籲其他醫院跟進。

為提升預立醫療決定書效率,衛福部設立「預立醫療決定、安寧緩和醫療器官捐贈意願資訊系統」,計畫今天上線,過去民眾簽署預立醫療決定書後,書面審核至少要廿一天,使用線上系統將可縮短到一到三天,該系統也能同時簽訂安寧緩和以及器捐意願書。

石崇良表示,民眾完成諮商後,可於現場簽署,也能運用該系統返家慢慢思索,決定後,最後上傳資料,必須持自然人憑證或健保卡回醫療院所,由醫事人員上傳,完成上傳後,若要更改,也得持證件至醫療院所變更。全台包括離島已有七十七家指定預立醫療照護諮商醫療院所,未來也將培訓更多醫師協助民眾。

病人自主權利法上路後,具完全行為能力者可透過「預立醫療照護諮商(ACP)事先立下書面的「預立醫療決定」(AD),當未來面對生命末期、不可逆轉昏迷、永久植物人超過三或六個月無恢復跡象、失智程度極嚴重無法自理者,可拒絕維生治療、流體餵食。

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