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年照24次電腦斷層…為賺理賠

2018-12-24 23:32聯合報 記者劉嘉韻/台北報導

去年健保署透過大數據,揪出一名卅多歲男性,光做電腦斷層就達廿四次。圖非當事人。 ...
去年健保署透過大數據,揪出一名卅多歲男性,光做電腦斷層就達廿四次。圖非當事人。 圖/聯合報系資料照片

去年健保署透過大數據,揪出一名卅多歲男性,因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等,跑遍台中、台北七家醫院,光做電腦斷層就達廿四次,甚至有單一醫院就做六次。追查發現,患者原來是為了申請商業保險給付,健保署針對該男子進行追蹤及輔導,也拜託醫院不要替單一病患重複做檢查。

「密集做高階影像檢查,對健康也會有負擔。」健保署醫審及藥材組長戴雪詠說,除要考慮輻射量對於患者影響外,健保署已推出提醒程式,若民眾半年內做過電腦斷層掃描,醫師開立檢查單據時,電腦會跳出警示。

台北榮總家醫部主治醫師張曉婷表示,健保署推出的提醒模式相當方便,只要讀取患者健保卡,就會有相關資料跳出。

「遇到類似個案,通常公司會特別審查!」保險業者表示,根據商業保險給付條款,通常有住院治療的事實,或是急診超過十二小時,做了相關檢查等,檢附單據就會給付,但如果遇到特殊個案,保險公司也會特別注意,並發出警示。

電腦斷層
腦震盪
輻射

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