【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】
台北市衛生局今年二月宣布將試辦「論人計酬」的都會區健保，初步方案已出爐。預計試辦時間為今年八月起至明年八月，試辦醫院以市立聯醫陽明院區、榮總與基層開業診所為主，對象為士林、北投區居民，將招募一千名意願民眾加入。
衛生局局長林奇宏表示，目前醫療觀念是，醫師在醫院主動等病患上門，但慢性疾病如高血壓、糖尿病、心臟病等病患，常常是重病才到醫院治療。若事先血壓控制得當，就不會惡化。而論人計酬的主要精神就是預防醫學。
衛生局副局長陳正誠表示，目前正在整合不同層級的醫療院所，屆時將推出個案管理團隊。團隊成員包括醫生、藥師、公衛護士、營養師等，以看診、電話或視訊訪問、護士到宅家訪等不同形式，掌握個案健康情況。
舉例來說，一名加入試辦計畫的高血壓患者，平常就會接到「楊老先生，您很久沒來量血壓了」的問候電話，營養師也會調配食譜。此外，許多老人家都有「逛醫院」的習慣，可能已多重用藥卻不自知，藥師將幫忙審查用藥清單，一來可避免多重用藥副作用，二來可避免醫療資源的浪費。
林奇宏說，試辦醫院以陽明院區開業診所與榮總為主，希望能夠達成「醫學中心、區域醫院與基層醫療，三層級的醫療資源整合」。開業診所負責基本照護與訪視，醫學中心則為重症病人的後送醫院。
試辦對象以士林、北投地區民眾及長期習慣前往陽明院區看診的忠誠病人為主。將招募一千名健康情況不同的民眾，如慢性病患者就有高血壓、糖尿病、心臟病等不同種類，也將招募健康情況良好的民眾，每一類都有限額。
陳正誠說，試辦期間採雙軌制，不會影響現行健保制度，民眾只需繳交原本的健保費用。而試辦預算約為六百萬，主要花在整合及預防面上。
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