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撿回一命後…17年來SARS倖存者過著「生不如死」的日子

不能只有我看到! 男子狂咳 咳出完整支氣管樹形狀血塊

2018-12-06 12:53聯合報 記者郭宣含╱即時報導

加州男子因病劇咳,咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。 圖/擷自新英格蘭醫學期刊網站
加州男子因病劇咳,咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。 圖/擷自新英格蘭醫學期刊網站

加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。

新英格蘭醫學期刊(NEJM)的個案報導指出,加州大學舊金山分校醫學中心醫師提出一名36歲病患的案例,該男子因慢性心臟衰竭被送進加護病房。

該男子過去心臟狀況不佳,就醫時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。他入院第一周便咳出血和黏液,後來他開始嚴重咳嗽,最嚴重時,咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊,隔周便過世。

該男子有二葉式主動脈瓣窄狹的問題,生前心臟曾裝換過人工瓣膜。一般人每搏輸出量和舒張末期容量的比例(射血分數)介於50%-70%,但該病患僅剩20%。

他入院期間頻繁咳嗽,醫生需要為他補充越來越多氧氣。在一次劇咳中,他咳出的血塊是整個支氣管樹形狀,包括右上、右中及右下肺葉的支氣管。NEJM說,隨後醫師為他插管,支氣管鏡檢查顯示,右下肺葉基部有少量出血。病患在兩天後拔管,沒再出現咯血。

但儘管這名病患裝了心室輔助設備,仍在拔管後一周因心臟衰竭併發症死亡。

心臟衰竭

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