全台醫院人力配置將上網 基層批：人力計算有盲點

為改善醫院評鑑每四年進行一次、監督不夠即時等問題，衛福部醫事司建置的「醫院評鑑持續性監測指標」系統即將於下個月上線。全台醫院每月上網填報的人力資料將全面向民眾公開，一查便知這家醫院人力配置是否違法。

衛福部醫事司司長石崇良表示，每四年進行一次的醫院評鑑遭批監督不夠即時、容易造假，時間到了全醫院才動員整理門面，因此去年起，衛福部委託醫策會建置「醫院評鑑持續性監測指標」系統，要求醫院每月上網填報人力、服務品質等指標，讓地方衛生局即時監督，預計下月起擴大對全民公開，在衛福部網站就能查詢。

不過，並非所有指標都適合公開，以死亡率為例，台大醫院的死亡率位居一、二，這並未代表台大醫院的服務品質差，而是許多生命狀況危急的患者搶送台大醫院所致，醫事司表示，不宜在缺乏解讀的情形下公開每項指標，否則可能招致誤解。

醫事司預計只公開人力指標，其中有四個數字，包括全台各家醫院每月自行上網填報的人力、地方衛生局登記在案的執業人數、醫院設標人力與醫院評鑑規範的人力。

「沒違法未必代表不血汗」，中華民國職能治療師公會全聯會理事長張自強說，多項醫事人力規範長期以來是看「人床比」，也就是依照醫院設置之初的病床數來配置人力，但許多醫事人員的服務對象不只住院患者，還有大量的門診患者，治療師甚至需參與政府推動的長照2.0或其他計畫，因此「人床比」是最低標準，並不是依據實際服務量訂定的合理規範。

台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳說，針對護理師的人力，醫院評鑑與衛福部即將公開的是「全日護病比」。但工會內部去年度的調查發現，白班跟小夜班護理師服務的病人量會差距8個以上，「一個護理師照顧15到17個病人，怎麼不血汗？但卻符合現行規範，因此公開全日護病比對民眾沒有意義。」

陳玉鳳也強調，衛福部必須講明人力計算方法，南部某準醫學中心洗腎室就發生過人力不足卻不補齊，反從外面診所找來大量支援性質的人力幫病人洗腎，工會投訴衛生局，衛生局僅回覆該醫院人力符合標準。「如果病人知道幫自己洗腎的不是專職護理師，而是進來醫院兼差、流動不固定的人，會不會害怕？」

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