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全台醫院人力配置將上網 基層批:人力計算有盲點

2018-11-29 10:57聯合報 記者羅真╱即時報導

圖為台灣護理人員諮詢協助團2016年在立院前的抗議。聯合 報系資料照
圖為台灣護理人員諮詢協助團2016年在立院前的抗議。聯合 報系資料照
為改善醫院評鑑每四年進行一次、監督不夠即時等問題,衛福部醫事司建置的「醫院評鑑持續性監測指標」系統即將於下個月上線。全台醫院每月上網填報的人力資料將全面向民眾公開,一查便知這家醫院人力配置是否違法。

衛福部醫事司司長石崇良表示,每四年進行一次的醫院評鑑遭批監督不夠即時、容易造假,時間到了全醫院才動員整理門面,因此去年起,衛福部委託醫策會建置「醫院評鑑持續性監測指標」系統,要求醫院每月上網填報人力、服務品質等指標,讓地方衛生局即時監督,預計下月起擴大對全民公開,在衛福部網站就能查詢。

不過,並非所有指標都適合公開,以死亡率為例,台大醫院的死亡率位居一、二,這並未代表台大醫院的服務品質差,而是許多生命狀況危急的患者搶送台大醫院所致,醫事司表示,不宜在缺乏解讀的情形下公開每項指標,否則可能招致誤解。

醫事司預計只公開人力指標,其中有四個數字,包括全台各家醫院每月自行上網填報的人力、地方衛生局登記在案的執業人數、醫院設標人力與醫院評鑑規範的人力。

「沒違法未必代表不血汗」,中華民國職能治療師公會全聯會理事長張自強說,多項醫事人力規範長期以來是看「人床比」,也就是依照醫院設置之初的病床數來配置人力,但許多醫事人員的服務對象不只住院患者,還有大量的門診患者,治療師甚至需參與政府推動的長照2.0或其他計畫,因此「人床比」是最低標準,並不是依據實際服務量訂定的合理規範。

台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳說,針對護理師的人力,醫院評鑑與衛福部即將公開的是「全日護病比」。但工會內部去年度的調查發現,白班跟小夜班護理師服務的病人量會差距8個以上,「一個護理師照顧15到17個病人,怎麼不血汗?但卻符合現行規範,因此公開全日護病比對民眾沒有意義。」

陳玉鳳也強調,衛福部必須講明人力計算方法,南部某準醫學中心洗腎室就發生過人力不足卻不補齊,反從外面診所找來大量支援性質的人力幫病人洗腎,工會投訴衛生局,衛生局僅回覆該醫院人力符合標準。「如果病人知道幫自己洗腎的不是專職護理師,而是進來醫院兼差、流動不固定的人,會不會害怕?」

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