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分裝藥危機四伏 學者憂效期、衛生不佳

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2018-11-22 14:21聯合晚報 記者羅真/台北報導
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醫改會建議民眾,如果看病拿到分裝藥品,應請藥師另外標示開封後的使用期限,並索取一...
醫改會建議民眾,如果看病拿到分裝藥品,應請藥師另外標示開封後的使用期限,並索取一份藥品說明書。另外,可勇於建議診所或藥局改成原包裝給藥,或下次改選擇其他診所或藥局領藥。 圖/讀者提供

不少人在醫療院所看診後,拿到的不是原廠包裝藥品,而是拆封後分裝的小藥袋、小瓶裝或圓型小藥盒。學者指出,倘若分裝設備、環境與人員訓練不佳,可能使藥品間交叉汙染、微生物汙染、劑量有誤等,衛生安全與治療效果堪慮。

一名讀者投書指出,她帶兒子上耳鼻喉科診所,發現每次醫師開的藥膏並非原廠包裝,而是另裝在粉紅色、圓形的小盒子。但盒上沒有保存期限,也沒有每次要擦多少量的說明,不知道藥袋寫的跟原廠建議是否一樣,也擔心分裝過程是否衛生,衛生單位沒相關規範「很落漆」。

台灣臨床藥學會理事長、台灣大學藥學系副教授林慧玲說,原廠藥品可概分為無菌與非無菌;無菌如眼藥水、眼藥膏,除非有無菌室、無菌調製設施及滅菌容器,絕對不能分裝。但無論是無菌或非無菌藥品,都常見醫療院所分裝成小包裝給病人使用,分裝過程如果沒有嚴謹規範,會增加用藥風險。

林慧玲說,藥品分裝過程可能交互汙染,例如磨粉分包機沒有每次清理,可能沾染粉塵,甚至招來螞蟻、蟑螂。再者,分裝藥品含量與預期含量誤差大,即使是全程由機器分包也一樣。成功大學曾研究發現,即使非常嚴謹使用一般醫療院所常用的機器,分裝的藥粉量與預期含量最高差到五倍之多。

林慧玲說,原裝藥品一旦開封,使用期限就得依據該藥品性質與分裝容器等重新定義。像是裝在塑膠袋內的藥穩定性較低,變質速度較快;又如外用溶液,開封後倒出來用,可保存28天,但若直接拿棉棒沾取就只能存放七天。另外,民眾拿到的混合分裝藥袋,每袋往往不只有一種藥,每種藥原本的效期不同,保存期限就不同。

原廠藥
黴菌感染

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