【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】
許多人小感冒也習慣到醫學中心就醫，醫學中心也常沒有時間提供疾病衛教。衛生署長楊志良又出新招，提出醫院、多家診所組成醫療群的構想，形成「課責醫院」，民眾前往醫療群就醫，由醫院想辦法分級醫療或是衛教，節省下來的醫療費用會回饋一定比例給醫療群。目前已經有三家大型醫院願意試辦，最快明年1月上路。
現行轉診制度不理想，大醫院看小病佔用不少醫療資源，而且門診時間短，不太可能肩負預防保健的責任；還有病人為了多重疾病，重複上醫院和領藥。
楊志良表示，要大醫院花時間替患者衛教、作好預防保健，要花不少時間、人力成本，等於想讓民眾越健康，「醫院卻越沒有收入」，因此衛生署規劃「課責醫院」、「論人給付」的構想。
衛生署醫事處長石崇良表示，這項作法主要讓大醫院、小診所、地區醫院等各級大小醫院，結合為同一群，給予定額的醫療預算；健保局也會以民眾就醫習慣，以就醫頻率最高的醫院為主，把患者劃分到某一醫療群中，「包人」式給付，照顧患者的大小疾病。
石崇良說，例如小感冒，可到大醫院附近的「衛星門診」就醫，要提供預防保健常識，則可以交給地區醫院，醫學中心可多著眼於急重症醫療。
如果患者到課責醫院以外的醫療院所看病，健保給付也要算在原先醫療群的頭上，因此如果患者照顧得好、減少住院天數、沒有併發症，整體節省下來的盈餘，就會回饋一定比例給醫療群。但這項作法對於醫療資源缺乏的離島地區較吃虧，因此衛生署將從試辦著手。
楊志良強調，這項新制對患者就醫權益不受影響，醫院也不能拒絕患者就醫。
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