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分級醫療現成效 施行兩個月5成大醫院門診減量2%

2018-10-31 13:02中央社 台北31日電

衛福部推分級醫療有初步成效,大醫院門診減量2%,政策施行2個月,約5成的醫學中心、區域醫院達到門診減量2%,基層及地區醫院門診占率則略上升。

健保署從今年7月推動雙向轉診制,目標是落實分級醫療,解決大醫院門診候診大排長龍的...
健保署從今年7月推動雙向轉診制,目標是落實分級醫療,解決大醫院門診候診大排長龍的窘境。圖為大醫院門診候診區狀況。圖/本報資料照片、記者趙容萱攝影

為落實分級醫療,衛生福利部中央健康保險署宣布,從今年7月1日起區域級以上醫院須門診減量一年減2%,以初級照護、輕症、穩定慢性病人為主。醫院若減量目標沒有達標,未達標部分,健保不予給付。

健保署今天舉行「分級醫療垂直整合」研討會,邀請6家醫院分享分級醫療轉診成功模式。

健保署醫務管理組長李純馥報告分級醫療政策成效時表示,醫學中心、區域醫院門診減量政策在施行2個月後已有初步成效,19家醫學中心有8家(42%)已經達到減量2%目標;71家區域醫院也有38家(54%)達標。

有關各級醫療院所今年1-8月門診就醫人次占率,健保署統計發現,醫學中心占率已從去年同期11.17%減少至10.70%,區域醫院占率也從15.45%降至15.15%。地區醫院占率則由10.08%微幅增加至10.22%,基層診所占率亦由63.30%微增至63.93%,顯示各層級間原本失衡的趨勢似已有減緩。

統計也發現,今年7至8月有參與垂直整合聯盟的院所,下轉率及回轉率都較沒有參與聯盟者略高,聯盟內轉診已占3成,8月份已經有5個聯盟轉診件數達2500件以上,可見院所間的整合對於病人的雙向轉診有一定的幫助。

李純馥表示,大醫院門診減量有部分醫院已經看見初步成效,但整體成效還有待觀察。基層及地區醫院門診件數占率已略為上升,且今年7至8月下轉案件人數比去年同期增加7倍。

不過,仍有部分大醫院未達門診減量2%目標,未達標的醫學中心及區域醫院,在政策施行第2個月,件數仍成長1.7%。

醫界人士表示,分級醫療的推動重點是以病人需求調整就醫的安排,但常遇到的困難是,院方希望病人轉到其他醫療院所時,病人未必會接受。醫院很努力,但不太容易做到,病人的配合程度是轉診最大困難。

李純馥也說,大醫院推動轉診有難度,一部份可能因病人感覺被拋棄了,或A大醫院不看就轉往B大醫院,無助門診減量。病人的就醫習慣和想法也必須調整,如有些身體狀況其實不需要就醫,而是自我照護的問題,但民眾習慣跑醫院,浪費醫療資源,如果可以由醫院團隊做好衛教,也有助減少門診量。

轉診
健保

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