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台北護理之家大火悲劇 工會:每班護病比應1:7

2018-09-13 11:43聯合報 記者羅真╱即時報導

台北醫院護理之家日前發生大火,燒出39人輕重傷、13人死亡的悲劇。台灣護師醫療產業工會認為護理師人力不足是讓多條人命葬送的間接因素,今日來自全台各醫院約50名護理師在衛福部前召開記者會痛批「制度殺人」,盼立法明訂「三班護病比」、每班皆為1:7,而非含混訂定「全日護病比」。

衛福部醫事司派員收下陳情書,照護司司長蔡淑鳳出面回應,今年5月預告修正「醫療機構設置標準」第12條之一,全日護病比首度入法,醫學中心急性一般病床為1:9,區域醫院及精神科教學醫院為1:12,地區醫院及精神科醫院為1:15,這個標準達到之後,未來再往前進。

台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳說,台北醫院護理之家大火當日有32名病患,然而大夜班僅1名護理人員、2名照服員,夜半發生大火時,護理師還得兼顧通報、疏散、滅火等工作,「護理師1人當3人用,火災發生時要怎麼在短時間救出所有人?」雖合於護理機構分類設置標準,卻不合理。

在平日工作方面,年資6年的林姓護理師說,護理工作包括參與手術、檢查、一床床病人衛教與發藥等,法規規定上班時間8小時,但往往被迫提前1小時上班、延後1小時下班進行交接或處理不完的工作;護病比有時高達1:12或更多,「中間只要有一個病人需要CPR你就完蛋了,所有其他人的藥都不能發,雜事會處理不完」。

陳玉鳳說,美國醫學會期刊(JAMA)2002年曾發表研究指出,以護理人員照護4名病患為基準,若往上多增加照顧1人,病患在30天內的死亡率就隨之增加7%;若增照顧8人,病患死亡率就達31%。中山醫學大學護理學系副教授尹裕君也曾研究指出,比起1人照顧7人以下的護理師,1人照顧11人以上的護理師,其病人發生插管滑脫、跌倒、術後感染、肺炎等風險高出1.6到5.6倍不等。

台灣護師醫療產業工會理事鍾惠雯說,日本護病比為1:7,美國加州內外科病房為1:5、專科病房為1:4。我國過去在護病比或其他勞動條件入法討論時,往往僅徵詢醫師公會、護理師公會等較偏向資方的意見,卻沒有邀請醫院的企業工會或產業工會等真正在第一線工作者一同討論,盼執政者能聽到真正基層工作者的心聲。

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插管
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