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洗腎又出包 …醫療外包出錯 醫院不可卸責

2018-07-08 14:02聯合報 記者鄭維真、陳婕翎/連線報導

台南市衛生局昨派員到成大醫院了解漂白水洗腎事件,釐清責任歸屬後將依法處理。 記者...
台南市衛生局昨派員到成大醫院了解漂白水洗腎事件,釐清責任歸屬後將依法處理。 記者鄭維真/攝影
成大醫院血液透析室護理師差點使用漂白水為病患洗腎,台南市衛生局昨派員前往調查,發現一連串相關清潔員、護理師的「誤會與巧合」,才致此事件,已要求院方加強病人安全通報、人員教育訓練等,衛生局說,將向衛福部反映,凡對病人生命安全會造成重大影響的醫療事件,盼能強制通報。

院方解釋,整起事件起因是一名護理師於五月廿四日要替病患洗腎,原本拿的透析藥水桶使用完畢,先放在走廊上,結果外包清潔人員看見地上有空瓶子,即拿來裝漂白水稀釋準備清潔,但未撕掉藥水標籤。未料,另名清潔員以為有人將藥水亂放,把瓶子放回藥水區,以致護理師誤拿漂白水替病患洗腎,幸好儀器偵測有異狀停機,才避免意外發生。

醫改會副執行長朱顯光指出,為了節省開銷,許多醫療院所將非醫療核心事務外包,但醫院不應以價格低廉為競標的唯一考量,更不能連監督管理責任,都一同外包出去。

醫改會統計外包事務的三大投訴,前三名分別是,「亂丟醫療廢棄物」、「未確實保管及銷毀病歷,在路邊都能撿到病歷表」、「推床造成病患受傷或推錯病患」。醫院面對投訴時,大都將責任推卸給外包廠商,要求病患直接向廠商求償,醫院不願承擔外包事務所造成損害賠償責任。

朱顯光認為,醫院選擇外包商時,競標考量應改以人員是否接受專業醫療訓練出發,且查明清楚過去有無出包狀況,不能以價格低廉為導向,因為外包廠商未必了解醫院運作模式。

台南市衛生局醫事科長陳月英指出,該院洗腎室人員在事件發生時,未即時通報院方,僅做內部檢討改善,衛生局已督促成醫要求所有醫療人員加強病人安全通報觀念,並加強人員教育訓練,落實標準作業流程。衛生局將持續釐清有無違反醫療法等規定,若未依照各醫事專門職業法規執行業務,可處五萬元以上、廿五萬元以下罰鍰。

醫學中心接連出包,通報機制是否出問題?南市衛生局表示,中央目前是採「免責」方式鼓勵醫院、診所等醫療機構自主通報,但可能發生未完整通報、無法確實改善的情況,因此會向衛福部反映訂定相關規定,凡對病人生命安全會造成重大影響的醫療事件盼能強制通報。

洗腎
血液透析
醫療糾紛

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