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舒眠麻醉 也要小心風險

2018-07-04 09:17聯合報 記者陳雨鑫/專題報導

食藥署2015年將丙泊酚列為第4級管制藥品,但丙泊酚應用廣泛,除了醫美手術,一般...
食藥署2015年將丙泊酚列為第4級管制藥品,但丙泊酚應用廣泛,除了醫美手術,一般健檢也會使用丙泊酚協助麻醉。 記者陳雨鑫/攝影、本報資料照片
已故美國流行音樂天王麥可傑克森(Michael Jackson)因濫用丙泊酚致死,衛福部食藥署2015年將丙泊酚列為第4級管制藥品,同時也是第4級毒品。由於丙泊酚的使用劑量難以拿捏,近年發生多起丙泊酚使用不當致死的案例,2012年曾有女性接受電波拉皮手術時,因而喪命。但丙泊酚應用廣泛,除了醫美手術,一般健檢也會使用丙泊酚。

童綜合醫院副院長、中華民國急救加護學會理事長廖文進表示,坊間只要標榜「舒眠」療程,通常都使用丙泊酚,丙泊酚藥效佳、甦醒時間快、藥價便宜,唯一缺點就是劑量難拿捏,很容易因過量使用出現致命危機。

廖文進說,2015年以前,丙泊酚尚未納入管制,2012年時有位女性在診所進行電波拉皮時,由護理人員在醫師的指示下施打丙泊酚,結果未拿捏好劑量,引發女子呼吸抑制死亡,最後遭法院判決有罪,須賠償家屬800萬元。

食藥署2015年將丙泊酚列為第4級管制藥品,但丙泊酚應用廣泛,除了醫美手術,一般...
食藥署2015年將丙泊酚列為第4級管制藥品,但丙泊酚應用廣泛,除了醫美手術,一般健檢也會使用丙泊酚協助麻醉。 記者陳雨鑫/攝影、本報資料照片

除了一般的整型外科手術使用丙泊酚,一般健檢也很常用到,像標榜「舒眠健檢」的內視鏡、腸鏡、胃鏡檢查,若劑量拿捏不當,病患容易從中度鎮靜進入深度鎮靜或全身麻醉,必須由專業醫護團隊高度監測病患狀況,以免有致命風險。

食藥署統計,自2015年列管丙泊酚以後,使用丙泊酚機構年年增加,2015年使用機構為1149家,2017年已增加到1746家,增幅達1.5倍,其中又以診所從703家增加至1122家最多。

廖文進表示,舒眠麻醉不可怕,但施打的醫護人員應受過專業訓練,通常大醫院由麻醉科醫師執行,且大醫院內有專業團隊一同協助。但無論大醫院或診所,民眾有權利知道施打麻醉藥物的人是誰,建議手術前詢問是哪位醫師協助施打麻醉藥劑。

舒眠麻醉前,你該做的事

一、了解自身接受麻醉的風險,是否有心血管疾病、心臟病等

二、確認施打麻醉者為麻醉科醫師,要求出示專科證書

三、了解麻醉安全設備以及醫護團隊能力

(資料來源/廖文進醫師 製表/陳雨鑫)

全身麻醉
心血管疾病
健檢

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