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分級醫療新制上路 80萬輕症及穩定慢性病人受影響

2018-07-02 11:38聯合報 記者李樹人╱即時報導

健保署從7月1日執行區域級以上大型醫院門診減量措施,每年減少2%,5年減少10%,預估今年受影響的輕症、穩定慢性病患達80萬人之多,健保署副署長蔡淑鈴上午表示,分級醫療不是一件容易的事,想要改變民眾就醫習慣,難度更高,希望眾人努力,讓改變發生。

從今天起,域級以上大醫院醫師在收治輕症、穩定慢性病患者時,將不再主動預約下次門診,而是勸說病人,取得同意後,轉至與醫院合作的基層醫療院所,將患者下轉出去。

不過,對於患者來說,轉至基層院所後,面對最大的問題可能就是藥品不一樣,醫學中心以原廠藥居多,診所、地方醫院藥品則以學名藥為主,如果拿到不一樣的藥物,可能影響病患分級醫藥的意願。

對此,蔡淑鈴指出,在討論分級醫療時,首先就考慮到患者可能面臨換藥的問題,因此,醫學中心與附近診所垂直整合時,就已經達到默契,以不會改變藥物為基本原則,大醫院醫師下轉病人時,交班重點為「不可更動藥品」。

蔡淑鈴說,基層診所的確必須克服備藥不足、藥品種類不夠的窘境,但這些是診所必須克服的,應該透過藥品配送聯合物流來解決此事,否則一定留不住病人。

蔡淑鈴說,為了服務從大醫院下轉來的患者,診所必須調藥、備藥,這是改變的開始,如果無法做好,就應該釋放出處方箋,讓患者可以至藥局領藥。

蔡淑鈴指出,這次醫療分級新制精神在於醫病之間必須做好溝通,醫師不可以強迫病人下轉至基層院所,而是說服患者,讓患者了解至住家附近的診所看病,也可以獲得一樣的醫療服務。

蔡淑鈴說,基層醫療也有很多好的專科醫師,大型醫院逐步成立垂直整合的團隊,透過分工合作,減輕大醫院的負擔,而病人就近就診,減少奔波之苦,預估今年大醫院輕症、穩定慢性病患約可減少80萬人。

健保署從7月1日執行區域級以上大型醫院門診減量措施,健保署副署長蔡淑鈴表示,每年...
健保署從7月1日執行區域級以上大型醫院門診減量措施,健保署副署長蔡淑鈴表示,每年減少2%,5年減少10%,預估今年受影響的輕症、穩定慢性病患達80萬人。圖/健保署提供
健保署從7月1日執行區域級以上大型醫院門診減量措施,健保署副署長蔡淑鈴表示,每年...
健保署從7月1日執行區域級以上大型醫院門診減量措施,健保署副署長蔡淑鈴表示,每年減少2%,5年減少10%,預估今年受影響的輕症、穩定慢性病患達80萬人。圖/健保署提供

學名藥
原廠藥
慢性病

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