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旅遊醫學眉角多 門診諮詢保平安

2018-05-16 09:22聯合報 張炳勛/台大醫院家庭醫學部、新竹分院社區及家醫部主

你知道去一趟中國大陸,就可能得到肺結核?你知道印度每年有超過一萬五千人死於狂犬病嗎?東南亞到處都有瘧疾A型肝炎幾乎遍布全世界;去年東京的登革熱患者比台北還多?美、日、歐洲的麻疹疫情常比台灣還嚴重?怎麼在旅途中保護自己?

首先,介紹旅遊醫學的兩大明星—黃熱病和流行性腦脊髓膜炎。這兩種病之所以有名,是因為有的國家規定,沒打疫苗就不能入境。

黃熱病是一種藉由蚊子叮咬的傳染病,有致死可能,流行於非洲、南美洲,至少要提早十天到旅遊門診打疫苗。

流行性腦脊髓膜炎分布在非洲撒哈拉沙漠附近及回教聖地麥加。打完這兩種疫苗後,會得到俗稱「黃皮書」的國際預防接種證明書,走遍全世界都有效,請把它跟護照放在一起。

與我們更密切的是更大眾化的傳染病:A型肝炎與瘧疾。A型肝炎透過食物傳染,除了歐美日等先進國家外,幾乎全世界都是高風險地區。台灣30歲以下的年輕人對A型肝炎幾乎沒有抵抗力,因此到中國大陸、東南亞洽公或旅行的年輕人,最好先驗抗體或打疫苗,才有萬全的保護。

瘧疾透過瘧蚊傳染,台灣每年平均有十幾個病例,都是在其他國家得到帶回的。

瘧疾主要分布在中南美洲、赤道非洲、印度、東南亞,可透過防蚊及用藥預防。有些藥需要提前兩周開始吃才能發揮藥效,一旦確定行程,建議盡早就診。

日前爆發的麻疹疫情,也是高傳染性疾病,近年來台灣雖無重大疫情,但即便是已開發國家,仍不時有麻疹疫情爆發。建議民眾出國前要留意當地是否有疫情,若不確定是否有扺抗力,補接種疫苗或檢測抗體是保險的做法。

台大醫院旅遊醫學門診在家醫科第10診,周一到周五提供服務。除了打預防針、提供瘧疾預防藥物外,也包含旅遊健康風險評估、高山症預防藥物、防蚊諮詢、食物飲水諮詢、狂犬病疫苗及免疫球蛋白、留學生體檢證明、航員體檢,及國外旅客諮詢等。

台大醫院旅遊醫學門診也可針對團體旅行或出差,提供團體衛教,衛教後再逐一看診。

針對某些特殊族群,例如留學生、孕婦、老人、小孩、慢性病患者、癌症或免疫力不足等狀況所面臨的健康威脅,需要在出國前,到旅遊醫學門診諮詢。有萬全準備,才能確保每趟旅行都快樂出門、平安回家。

A型肝炎
瘧疾
麻疹
狂犬病
肺結核

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