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健保署要求減少輕症病人 醫師爆料醫院電腦動手腳

2018-04-26 11:49聯合報 記者羅真╱即時報導

健保署力推分級醫療,讓輕症患者至基層診所,急重症病人到大型醫院就醫。 聯合報系資...
健保署力推分級醫療,讓輕症患者至基層診所,急重症病人到大型醫院就醫。 聯合報系資料照
衛福部健保署為推動分級醫療,讓各層級醫院各司其職、病人快速接受適當治療,其中一個方式是,要求大醫院減少輕症病人比例,但醫院為留住病人,對策百出。醫師爆料,有醫院重新設計電腦系統,影響醫師把病人病情寫得嚴重一些,苗栗還有醫院在每個鄉鎮下設診所,健保署要求要下轉多少病人都不成問題。

立法院衛環及社福委員會今日舉行「推動分級醫療,強化偏鄉醫療」公聽會,邀集衛福部、各醫師公會、醫改團體共同研討困境與解方。

新竹市醫師公會理事長林安復表示,健保署想推動分級醫療,但上有政策,醫院為留住病人也有對策,舉例來說,醫師不會刻意將病人病碼寫得嚴重一點、藉此留住病人,但是,醫院卻透過重新設計電腦系統,跳出視窗問醫師是不是寫得太輕、要不要把病碼改得嚴重些,這可能影響醫師最終的決定,病人的病情於是被寫得更嚴重;苗栗甚至有醫院在每一個鄉鎮下設診所,因此該醫院就可以放心將病人下轉至自己的診所,健保署要求要轉幾%都沒問題。

林安復說,健保署除應加強對民眾宣導聰明就醫、對醫院轉診率賞罰分明外,也該預防財團法人口口聲聲說設立醫院要治療急重症,結果看一堆輕症門診的情況。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光也提到,醫療財團法人享有免稅優惠,但是一有盈餘就拿來擴充院區、採購醫療設備進行「軍備競賽」、開接駁車招攬病人等,盈餘並未在好的監督下回歸公益、改善住院與急重症醫療、改善血汗醫護勞動條件、造福偏鄉,同時還把原本在地中小型基層醫院診所的病人吸走。因此,應加強醫療財團法人的內外監督機制。

台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事曾家琳指出,多數民眾沒有家庭責任醫師協助轉診,不知道什麼程度的症狀可以自我照護、什麼病要在哪邊看,使得大醫院人滿為患,真正需要醫療的人等很久。因此,醫勞盟主張,經轉診應免部分負擔,藉由落實轉診來強化分級醫療。

重症醫療
轉診
偏鄉醫療

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