親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

健保定額改定率/醫改會:急重症病人遭殃

2018-03-27 13:57聯合晚報 記者李樹人/台北報導

中華民國醫師公會全國聯合會建議,健保部分負擔制度從現行的定額改成定率;若改定率制...
中華民國醫師公會全國聯合會建議,健保部分負擔制度從現行的定額改成定率;若改定率制,民眾如未經轉診,直接至醫學中心看感冒,費用恐破千元。 圖/聯合報系資料照片

圖/聯合晚報提供
圖/聯合晚報提供
「部分負擔改為定率,如果沒有配套措施,可能只是肥了大醫院,卻傷了患者荷包。」醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,某些專科門診或是檢查儀器,只會出現在醫學中心,一般診所、小醫院怎可能有這麼多人力及資源,如果沒有配套措施,恐將讓真正需至醫學中心就醫的患者、急重症病人等遭殃。

朱顯光舉例,許多診所並未引進12歲以下幼兒用藥,大部分骨科診所也不收幼兒病人。此外,花東及離島等醫療資源較缺乏地區,幾乎沒有風濕免疫診所,想看病當然只能往大醫院跑。他擔心,健保定率制若上路後,患者只能忍痛多花錢,對醫療分級反而一點幫助都沒有。

朱顯光說,民國100年二代健保上路時,即規定第43條修改部分負擔,以及42條健保支付同病同酬、 44條論人計酬的家庭責任醫師制度,應該綁在一起一併修法,如果只是單獨將定額改成定率,還是難以改變民眾小病看大醫院的習慣。

他舉例,目前健保支付並非同病同酬,平均來說,醫學中心收治一名感冒患者,健保平均約支付1000元,但地區醫院僅能拿到500元,診所則更少,為了成本考量,診所當然都用學名藥,且只開三天藥,更不會引進檢查儀器。相較之下,至醫學中心看感冒,可以拿到五至七天的藥物,且大都是原廠藥,如有疑慮還會加做檢查,算盤打得精的民眾當然往大醫院跑。

「弔詭!醫學中心看小病不檢查,可能比現在便宜」

更弔詭的是,定率上路後,民眾至醫學中心看感冒等小病,如果不必作其他檢查,費用可能比現行的定額制度更便宜。朱顯光說,無須儀器檢查篩檢的輕症,醫療費用原本就較低,以感冒為例,醫學中心平均1000元,如果民眾自付三成,則只需300元,外加100掛號費,也才400元,比現在的720元還要少,「這一點都不合理」。

健保署副署長蔡淑鈴也表示,一旦改用定率制度,輕症及小病到醫學中心、區域醫院看病,醫療費用不見得比現在還貴,反而可能更便宜,原因就在於看上呼吸道感染、濕疹等皮膚病,不需要進一步影像及病理檢查,只是單純拿藥,藥費、診療費加起來,可能只有1000多元,自付三成,可能只需400多元。

蔡淑鈴直言,「這的確是一個很弔詭的現象」,定率上路後,直接至醫學中心就診,醫療費用是否增加,須視個案病情而定。

為了減少民眾反彈,醫師公會全聯會理事長邱泰源指出,將擬定各項配套措施,宣導「聰明就醫」概念,建議民眾都在自家附近診所找到家庭醫師,養成有病就先看家庭醫師的習慣,由醫師來區分大病、小病,決定是否需要轉診。至於急重症部分,則將進一步制訂配套措施,合理保護患者的就醫權益。

對此,朱顯光有不同看法,他說,論人計酬的家庭責任醫師制度已經試辦十幾年,迄今全國固定在家庭醫師看診的比率還不到兩成,何況家醫科醫師人力有限,「有辦法照顧每個人嗎?」

醫學中心
急重症
區域醫院
轉診

延伸閱讀

同類文章

天氣高溫炎熱 台南2民眾疑因中暑送醫

新一代多重標靶藥納入健保給付,提升腎癌治療成效並減輕負擔

化解父母罹癌孩子的焦慮 免費夏令營招生中

起身發出警示 北榮智慧床墊防褥瘡也防長者跌倒

開車和家人台東旅遊 前衛生署長葉金川夫妻車禍送醫

日本核食報告 食藥署專家檢測未受鍶90汙染

台大癌醫難獨立運作? 高層證實正討論改列分院或院區

柯提台大雲林升醫學中心 王明鉅:有醫療不等於有健康

南北奔波為看病 兒童醫療資源失衡

一年211萬人…精神疾病就醫 健保心理治療僅1%

花了533億元!去年健保9大最燒錢疾病 慢性腎病奪冠

影/蔡啟芳肺部移植手術11小時順利 2周觀察期

健保署公布最燒錢九大疾病 肺癌是唯一上榜癌症

10大健保最花錢疾病 慢性腎病年燒533億元居冠

熱成烤蕃薯熱傷害創新高 專家實測防中暑這招大讚有感

7月短短10天熱傷害創四年新高 台中、彰化人數奪冠亞軍

不能掉以輕心!蝦類十足目虹彩病毒 台南9場均未檢出

首見牛結節疹 即起本島禁賣金門生鮮、冷藏牛肉

醫改會質疑 美食街、股息養醫療服務?

長庚蟬聯最賺醫院 靠業外進補大賺78億

偏鄉醫院經營苦 連年虧損!

花蓮慈濟結合5G 任健康守門人

駁加熱菸可減害 民團盼政府別開放

金門首度驗出甲類傳染病牛結節疹 23頭牛撲殺

健保署悄悄公布醫院財報、未分析說明 醫改團體譴責

台灣廉價健保 靠血汗醫護在撐

健保署公布2018年醫院財報 多間醫院非醫務收入占大宗

健保申報逾2億名單出爐 藥局首度上榜

中醫只有老人在看?調查:19歲以下六成筋骨痠痛來求助

C肝口服藥恐致肝衰竭 中重度肝損害者禁用

猜你喜歡

開車和家人台東旅遊 前衛生署長葉金川夫妻車禍送醫

偽出國熱!桃機擬推「搭機環島」升空一圈下機可買免稅

經常喝65℃以上的水會致癌?白開水放涼相當於慢性毒藥?專家教你怎麼喝水比較健康!

午睡能減少心腦血管疾病風險!但3個錯誤不要犯

家家大姊掀家醜 控紀曉君不甩癌父、拒母生前遺願

金門首度驗出甲類傳染病牛結節疹 23頭牛撲殺

吃生魚片5天後喉嚨爆痛 就醫拉出罪魁禍首「還在蠕動」

美國爆「食腦蟲」案例!143人感染僅4人存活

健保署公布最燒錢九大疾病 肺癌是唯一上榜癌症

這些防蚊產品都NG!台大防蚊權威教你讓蚊子不近身

奶茶的3種成分很傷「心」,喝多恐提高心血管疾病風險!

水喝不夠會生病! 身體出現這信號才喝就太遲了

聽到打雷先蹲下 專家教你「避雷姿勢」把傷害降到最低

台大癌醫難獨立運作? 高層證實正討論改列分院或院區

熱成烤蕃薯熱傷害創新高 專家實測防中暑這招大讚有感

看病時醫師沒問的:睡眠,恐是你慢性疾病的主因!4指標檢視你是否為高危險群

長庚蟬聯最賺醫院 靠業外進補大賺78億

三大法寶不夠!降溫防中暑,醫師推薦噴這個

流浪父母的痛 「換個空間繼續孤獨」

別再說蚊子愛叮酸性體質!醫:4特徵才是蚊子的最愛

健保署公布2018年醫院財報 多間醫院非醫務收入占大宗

海邊曬傷怎麼辦?醫師教你「曬後保養急救術」千萬別做這5件事

老年人就該飲食清淡? 無關年齡,均衡營養其實更重要

網紅踢爆商人騙局 塵蟎肉眼根本看得見?教授這麼說

影/蔡啟芳肺部移植手術11小時順利 2周觀察期

天然ㄟ尚好?哈佛博士:天然並不全然等於新鮮、安全

子女只想爭公平 父母流浪委屈吞肚

防蚊噴霧 醫:噴室內別噴身上

首見牛結節疹 即起本島禁賣金門生鮮、冷藏牛肉

一年211萬人…精神疾病就醫 健保心理治療僅1%

瓶裝水放高溫車內會不會溶出塑化劑?實測結果揭曉

商品推薦

贊助廣告

留言