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患者荷包縮水? 醫院可收非值班時間的醫師出勤費

2018-03-21 11:29聯合報 記者李樹人╱即時報導

到底醫療院所可以向病患收取指定醫師費嗎?衛福部醫事司司長石崇良上午在立院衛環委員會首度公開說,「這是可以的」,但正確名稱為「非值班時間的醫師出勤費」,除了婦產科醫師之外,也適用於其他醫師。

據了解,目前婦產科醫師的夜間出勤費約在1萬元上下,不分自然產剖腹產,部分原本收費就較高的私人婦產科診所則費用更高,可能得多花2、3萬元,甚至更多。

民進黨立委林靜儀指出,衛福部在民國100年嚴格規定醫療院所不得擅立醫療收費項目,但拉皮、雷射都屬於醫療行為,健保沒有給付,衛福部卻坐視不管,容許醫療美容收費,但對於正規醫療卻是斤斤計較,連在非上班時間幫人接生的醫師也不能額外收取醫療費用,相當不公平。

石崇良表示,由於產婦與產科醫師之間醫病關係較為特殊,因此,醫事司在去年10月同意醫院可以收取「非值班時間的醫師出勤費」,至於其他手術也是比照辦理,如果要找某個醫師開刀,但手術時間在醫師非值班時段,醫院也可以提出申請,額外收取費用。

醫改會於3月3日公布一項調查,結果顯示,全台灣僅台東、屏東兩縣市規定指定醫師費,大部分縣市並未核准這項收費。醫改會副執行長朱顯光指出,衛福部原本只是針對婦科醫師收取出勤費,現在大幅放寬,但事前並未與醫界及團體討論,茲事體大,令人擔憂。

石崇良說,醫療院所必須先向當地衛生局核備,詳述「非值班時間的醫師出勤費」金額,經核准後,始能向患者收取這費用,且事先必須先告知病患及家屬。醫事司去年10月制訂這規定,但許多醫療院所不知這項新規定,近日內將與相關醫學會聯繫。

婦產科醫學會秘書長黃閔照指出,原本就應該使用者付費,對於醫事司的鬆綁,樂觀其成,連計程車都有夜間加成計費,婦產科醫師晚上回院幫人接受,卻無法額外拿到多一點報酬,這相當不理,未來每個縣市均應核准這項收費。

黃閔照指出,醫師如果在明年納入勞基法,工時受到限制,各大醫院必須執行「值班醫師接生」,也就是盡量減少指定醫師接生,而由值班醫師負責。

自然產
剖腹產
接生
醫病關係
勞基法

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