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聯晚精采30/防疫缺失 連3次錯失確認指標個案契機

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2018-03-01 14:11聯合晚報 記者李樹人/台北報導
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SARS疫情爆發時,時任疾管局局長的蘇益仁回顧抗煞防治,點出最大缺失,當時防疫專...
SARS疫情爆發時,時任疾管局局長的蘇益仁回顧抗煞防治,點出最大缺失,當時防疫專家們不重視臨床檢驗結果及實驗室報告,只信世衛組織的防疫檢疫原則,以致連三次錯失提早確認指標個案曹姓婦人的契機,是和平醫院封院主因。 圖/聯合報系資料照
SARS疫情爆發時,時任疾管局局長的蘇益仁回顧抗煞防治,點出最大缺失,當時防疫專家們不重視臨床檢驗結果及實驗室報告,只信世衛組織的防疫檢疫原則,以致連三次錯失提早確認指標個案曹姓婦人的契機,是和平醫院封院主因。

蘇益仁說,15年前SARS疫情爆發之際,民眾對當時防疫系統的信任程度極低,就跟現在農委會發布禽流感疫情差不多,資訊不透明,官方說很多,但醫界、民眾仍然不相信,防疫措施當然難推動。

勤姓台商是台灣首位染煞個案,在台大醫院嚴格院內管控及治療下,成功中止疫情感染。反觀曹姓婦人並非首例,卻因防疫單位一再錯估情勢,未能及時做好隔離防護,以致引發一連串的封院、封樓事件。

蘇益仁指出,當時防疫專家將世衛組織擬定的感染風險及防疫標準奉為最高指導原則,其中一項確診指標為個案必須來自疫區,但疫情變化快速,拘泥條文反而延誤防疫時機。

蘇益仁說,曹姓婦人2003年4月11日至和平醫院看病,當時主治醫師為感染科主任林榮第,他看了X光及檢體報告,高度懷疑曹女染煞,除向SARS委員會通報,並將曹女轉診至新光醫院。

當時SARS專家委員會召集人陳建仁為此召集17名委員開會,因世衛組織擬定SARS確診個案的認定標準,其中一項必要條件是個案必須到過疫區,蘇益仁直白地說,「沒想到專家委員居然那麼笨,排除了曹女染煞的可能性」。

到了4月13、14日,當時衛生署昆陽實驗室連續篩檢出三個陽性反應檢體,進一步比對查證居然是同一個人,均指向曹女,她分別在和平醫院、新光醫院做了三次篩檢,均為陽性。蘇益仁15日在SARS委員會公布這項報告,認定曹女為染煞確定個案,這時委員會以缺乏微生物診斷篩檢為由否決報告。但那時曹女正躺在新光醫院插管,院方未隔離診治。

蘇益仁說,15日他曾致電當時的北市衛生局長邱淑媞告知此事,希望衛生局盡快做好和平醫院院內管控。不料邱淑媞隔天回電,指她向陳建仁報告此事,但陳仍認為曹女非感染個案。蘇益仁指出,實驗室篩檢報告鐵證如山,但曹女卻三次被排除染煞,台灣頂尖防疫專家集體犯下大錯,才讓台灣出現首次醫院封院、社區封樓等防疫大恐慌。

事後疫調顯示,曹女是搭火車北上時,遭來自香港的染煞男子傳染,4月11日至和平醫院就診,接受X光檢查時劇烈咳嗽,當下病毒就汙染了X光儀器及檢驗部門。

另一名指標個案劉姓洗衣工,在和平醫院處理曹女衣物時遭感染,隨後因腹瀉、發燒住進8B病房。和平醫院4月24日封院,成為台灣防疫史上的最不堪回首的一頁。

蘇益仁強調,防疫不可陷入政治迷思,當時地方中央分別藍綠執政,步調不一。但政府一定要相信專業,抗煞如此,現在預防禽流感也需如此。

SARS
防疫

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