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車禍後尿不出 口腔黏膜救了他

2018-02-06 08:49聯合報 記者陳雨鑫/台北報導

26歲許姓男子(中)長年飽受尿道狹窄的困擾,接受口腔黏膜的尿道重建後,才改善了尿...
26歲許姓男子(中)長年飽受尿道狹窄的困擾,接受口腔黏膜的尿道重建後,才改善了尿道狹窄的問題。記者陳雨鑫/攝影
26歲許先生3年前被貨車追撞,遭拖行近百公尺,腹腔嚴重出血、骨盆腔骨折同時傷及尿道,經緊急救治,雖然擺脫死神,但尿道損傷造成狹窄,想尿卻尿不出來成了他人生另外一個噩夢。台北榮總取其口腔黏膜協助他重建尿道,讓他擺脫導尿人生。

台北榮總泌尿部主治醫師林志杰表示,尿道狹窄常發生在尿道發炎、車禍外傷、尿道接受治療後需長期放置導尿管、尿道腫瘤等患者身上,男多於女。

林志杰表示,尿道狹窄是人體組織因受傷在尿道結痂,讓原本尿路變窄,四線道只剩下兩線道,排尿需時變久,即使用力也尿不快;若結痂嚴重,尿道可能完全堵住,尿不出來而引發膀胱或是腎臟發炎,甚至尿毒症等。

林志杰表示,較輕度的尿道狹窄患者,可使用尿道擴張術,將通條放進尿道後擴張;嚴重者需進行手術,一般使用尿道內視鏡,但術後容易復發,根本的治療方法是尿道重建。

尿道重建也就是皮瓣修補術,取類似尿道的皮膚修補,常見皮瓣來源有包皮、陰莖、陰囊、口腔黏膜、舌下皮瓣。林志杰說,包皮、陰莖、陰囊的皮膚比較乾,加上有毛囊,相對較不適合,口腔與舌下組織原本都是濕潤組織,類似尿道結構,反而適合。

林志杰表示,使用口腔黏膜來重建尿道,台北榮總已執行約10例。許先生術後已2年,經重建尿道,擺脫自行導尿的日子。

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口腔黏膜
手術
尿毒症

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