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老人晨起雙手發脹握不攏、一會兒就正常 是怎麼回事?

偏鄉急迫病人 可遠距診療開藥

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2018-01-10 00:29聯合報 記者鄧桂芬/台北報導
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衛福部因應網路時代及科技產品進步,還有高齡化社會在宅醫療需求,將放寬遠距診療。 ...
衛福部因應網路時代及科技產品進步,還有高齡化社會在宅醫療需求,將放寬遠距診療。 圖/大林慈濟醫院提供

住台東山區的九十歲李爺爺生病下山就醫,不包括排隊掛號看病,往返需三個小時,每次生病都是苦差事,但未來可望降低就醫次數。衛福部周五將預告「通訊診療辦法」草案,醫師得用電話或網路等通訊設備,替偏遠地區的急迫病人「隔空」看診開藥,新制最快三月底公告上路。

醫師法規定,醫師治療、開藥或開診斷書,必須「在親自診察下為之」;但在山地離島偏僻地區,或有特殊急迫情形,可視醫療需要,由轄內主管機關指定的醫師隔空看診開藥。

衛福部醫事司長石崇良表示,因應網路時代及科技產品進步,還有高齡化社會在宅醫療需求,決議擬具「通訊診療辦法」草案,再放寬遠距診療項目。

新草案內容規定,只要在山地離島偏遠地區且有生命危險急迫情形的病人,醫師得依遠距通訊方式,隔空替患者診治開藥,由當地的衛生護理或救護人員執行治療。

此外,有參與出院準備計畫追蹤治療的出院病人、住宿式長照機構住民、參與全民健保家庭醫師整合照護計畫患者、接受遠距照護或居家照護計畫者及接受我國醫療的境外病人,醫師得隔空診治。若病人情形不急迫,現場可能只有病人或家屬,醫師不得隔空開藥。

石崇良說,遠距醫療只是「輔助醫療」方式之一,若偏遠地區民眾健康出問題,有時只要醫師透過電話或視訊,調整藥物使用或照護方式,就可能得到改善,不需千里迢迢送醫。不過新制除了境外病人得適用初診,其餘病人不適用。

台灣在宅醫療學會理事長余尚儒表示,居家醫療照護,其實就含遠距醫療概念,病人稍有不適,家屬就會透過電話,或拍照傳LINE,讓他能了解病人的血壓、體溫、藥物或排尿顏色等問題,照護病人方便且安全。

余尚儒說,遠距醫療不應限制醫生對非急迫病人僅診治不開藥,因在偏遠地區沒藥局,不是由診所派車上去送藥,就是家屬下山拿藥。他認為,開藥不困難,難的只有病人有沒有吃到藥。

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