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移植肝臟破千例 換肝之父陳肇隆:力求完美

2017-11-01 18:27聯合新聞網 記者張益華/高雄報導

肝臟移植,特別是活體捐肝手術,絕不容許絲毫差錯,到今年九月中累積換肝1673例,其中活體肝臟移植高達87%,都是由我親自操刀。」準備手術前,高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆在辦公室受訪,他沉穩道出精準數字,四十年如一日行醫,造就他成為台灣肝臟移植權威,也享有亞洲換肝之父的美名。

 採訪這天,即將進行的手術患者,是遠從大陸成都來的五個月大嬰兒,由於膽道閉鎖嚴重需換肝,即便成都華西醫院換肝技術已成熟,但耳聞高雄長庚的活體換肝成功率非常高,五年存活率超過九成,膽道閉瑣症更高達98%,比歐美日韓還高,也未有捐肝者因手術死亡案例,讓孩子的父母更堅持來台灣換肝,搶救心愛寶貝。

「每個病患背後都有一段故事,感人的故事天天都在發生」,對陳肇隆來說,早已習以為常,不過看待每個病人同等慎重,他帶記者來到辦公室對面的小房間,整排檔案櫃裡放滿從第一例到千餘例的換肝病例檔案,檔案裡有他手繪的肝臟圖、血管圖,醫護人員紀錄患者用藥、術後復原情形,通通一目瞭然。

陳肇隆說,目前肝臟移植來源有兩種,一是大愛捐肝,過世的人器捐,遺愛人間,國內每年大愛捐肝人數約一百例,對比等待換肝一千二百人來算,遠遠不足。直到1994年他完成台灣首例活體肝臟移植,讓等待換肝的病人,透過家屬捐贈部分肝臟,有更多機會存活;1997年再完成亞洲首例一肝兩受的分割肝臟移植手術,同年也寫下世界首例活肝移植手術零輸血的紀錄。

美國、歐洲、日本等先進國家,曾發生捐肝者死亡案例,衝擊活體捐肝者的意願,陳肇隆操刀的活體肝臟移植至今保持捐肝零死亡紀錄,手術力求完美,也使願意進行活體肝臟移植的人數,不斷攀升,奠定台灣在國際的醫療地位。

他說,肝臟移植不同於腎臟移植,腎臟有左右兩個可以用,但肝臟只有一個,要先把它一分為二,切面經過綿密的各種血管,還要重建肝靜脈、門靜脈、肝動脈和膽管,因此換肝手術複雜困難,經常動輒十小時起跳,整個團隊須兼顧捐肝者、受贈者的生命,每個環節不容出錯,跟時間賽跑,與死神拚博。

為了提升術後存活率,1983年抗排斥新藥問市前,陳肇隆遠赴瑞士,親自拜訪藥廠,提出臨床試驗計劃,感動了藥廠,也順利引進當時讓換肝一年存活率從30%提升到70%的抗排斥新藥。「力求完美,勿以善小而不為,認真做好每件事」,這是陳肇隆的處世哲學,也為他的行醫生涯締造不凡紀錄。

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