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住院醫師出國受訓 引進Facereader協助受創兒

2017-10-11 11:55聯合報 記者馮靖惠╱即時報導

國內調查指出,台灣近1/3兒童有精神疾患問題。且兒童若經歷重大創傷,其創傷後壓力症候群(PTSD)的比例遠超過成人,台北醫學大學附設醫院精神科黃宇銳醫師赴日深入福島核災區,前往當地醫院進修,除了借鏡日本在處理災難創傷精神醫學上的經驗,也發現日本學者運用Facereader(臉部辨識軟體),可成功輔助了解心靈受創的兒童是否患有PTSD的疑慮,提早介入治療,未來北醫也將應用此套系統,幫助更多可能患有情緒障礙的兒童。

Facereader軟體解說頁面。圖/北醫提供
Facereader軟體解說頁面。圖/北醫提供

台北醫學大學去年首度開辦「附屬醫院優秀住院醫師國外培訓試辦計畫」,希望藉此優化住院醫師的醫療服務、研究和教學。去年總共有5位醫師申請,分別是附設醫院精神科黃宇銳、萬芳醫院精神科吳佳慶、萬芳內科部陳右荏、雙和醫院影像醫學部翁紹軒及雙和內科部蕭彥宇醫師。

北醫大附設醫院精神科醫師黃宇銳,堪稱第一位深入日本核災管制區的台灣精神科醫師。黃宇銳表示,精神科醫師就是要看見別人看不見的東西。他在國外培訓期間,拜訪了東京醫科齒科大學附設醫院的藤原武男教授,教授在311福島核災後第一時間就進駐災區,但他發現許多災童都不說話,很難用言語表達內心的情緒,若要及早診斷創或處置傷後壓力症候群的個案會有困難。

藤原武男嘗試運用Facereader(臉部辨識軟體)搭配情緒量表施測,意外發現創傷後壓力症候群跟情感的麻木程度成正比,意味著PTSD症狀越嚴重,情感就會越麻木,表情的起伏就越少。

換句話說,若發現孩童臉部表情麻木,面對喜怒哀樂,臉部肌肉沒有表情起伏,正意味是心靈創傷越嚴重的兒童,越無法適切的表達自己的情緒,的確有可能是罹患PTSD的潛在風險族群。。

「災難對心理的影響是一輩子!」黃宇銳說,此研究結果讓他有很深的體悟,台灣近年來重大災難事件頻傳,從復興空難、八仙塵暴、南台大震等,且和日本同樣位處地震帶、也有核電廠等相同處境,台灣在面對災難醫學上,不管是災後的心理輔導、如何運用科技輔具,例如透過Facereader監測系統去判讀情緒反應,藉此篩選高風險個案,長期追蹤療效。

黃宇銳舉例,輻災發生後,日本成立了精神科醫療團隊,由醫師、護理師、社工師、心理師及職能治療師組成,除了積極的介入災區學校及家庭,定期訪視,衛教第一線接觸孩童的老師,並提供心理諮商,不只是支持性的心理治療,更針對創傷後的症狀,予以認知行為層面的教導,另外,亦加入了遊戲治療,讓孩童從創傷中恢復。也在參訪慶應義塾大學附設病院的過程中,學習到以認知行為治療來處理病患創傷的議題。

未來,也可以應用Facereader監測系統在其他族群上,例如家暴、受虐等兒童的精神治療,投入精神科的臨床工作及情緒障礙研究,幫助台灣兒童進行早期診斷及治療。

臺北醫學大學附設醫院精神科醫師黃宇銳(左)和東京醫科齒科大學教授藤原武男(右)討...
臺北醫學大學附設醫院精神科醫師黃宇銳(左)和東京醫科齒科大學教授藤原武男(右)討論臉部辨識軟體的運用。圖/北醫提供

創傷後壓力症候群
情緒障礙

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