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林口長庚子宮鏡檢查 全台最多

2017-09-17 09:57聯合報 記者陳雨鑫、羅真、魏忻忻/台北報導

林口長庚醫院內部流傳公開信,控訴婦產科醫師將子宮鏡當成牟利工具。健保署長李伯璋昨天表示,根據健保署資料,林口長庚近三年申報子宮鏡檢查人數、人次,均占所有醫學中心申報總量的半數,是否有濫用情形,健保署已成立調查小組,最快一周內提出報告,長庚也同步進行內部調查。

「身為新一代的婦女,若有異常的子宮出血,記得跟醫師討論是否需做子宮鏡,才沒有落伍喔!」這是一位醫師在網頁介紹子宮鏡檢查的開場白。

資深婦產科醫師說,子宮鏡健保支付點數二○三四點,高出陰道超音波四五○點(因總額預算給付採浮動點值,一點約一元)甚多,且核刪比率低,事實上,許多婦科檢查透過陰道超音波即可,但臨床有醫師以處置誘導需求。

四季和安婦幼診所院長徐金源指出,檢查並不是貴就比較好,而是根據不同需求,提供診斷工具,子宮鏡與超音波各有所長,子宮鏡可以直接觀察子宮內息肉、肌瘤及沾黏情形,但陰道超音波可以評估子宮內膜厚度、也能診斷子宮肌廇,同時觀察卵巢,這些都是子宮鏡所不及。

婦產科醫學會秘書長、台北馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照指出,子宮鏡屬於侵入式檢查,在不同醫院,子宮鏡未必是第一線的檢查方式,以馬偕醫院為例,會先讓患者進行非侵入性的超音波檢查,若有異狀,再進一步安排子宮鏡檢查。

健保署調查林口長庚婦產科有十七醫師,三年來每人申報子宮鏡檢查件數逾五百件,據林口長庚表示,其為台灣最早推展子宮鏡檢查醫院之一,因此檢查比率可能高於其他醫院。李伯璋說,同是醫學中心的台大醫院,就醫人數也很多,但子宮鏡檢查人數並未較高。

近3年全台醫學中心子宮鏡申報量 資料來源/健保署 製表/陳雨鑫
近3年全台醫學中心子宮鏡申報量 資料來源/健保署 製表/陳雨鑫

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子宮鏡手術
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