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對抗C肝 醫師建議:應擴大肝炎公費篩檢範圍

2017-09-15 14:46聯合晚報 記者李樹人/台北報導

C肝防治要成功,除了編列足夠經費,如何找出C肝患者,並讓患者接受治療,更是關鍵。基隆長庚醫院副院長簡榮南認為,國健署應該擴大肝炎公費篩檢範圍,甚至考慮全面篩檢。

據統計,台灣每年約新增一萬名C肝患者,感染原因不明,一般認為與血液傳染有關,例如拔牙、刺青、紋眉、毒癮共用針頭等,其次為「親密的肢體接觸」。

整體來說,全台灣2300多萬人中,約80萬人體內帶有C肝病毒抗體,也就是曾被感染過,但其中僅有兩成病毒不見了;其餘八成,也就是60多萬人體內仍有病毒,須接受治療。

在肝炎防治上,台大臨床研究中心主任陳定信表示,國人對「抗體」兩字的錯誤認知,常讓感染者錯過治療契機。陳定信指出,其實有抗體不見得有抵抗力,只能說曾經感染病毒。例如每個愛滋病患者身上都有愛滋病毒抗體,但感染後,病毒就離不開宿主。至於感染C肝病毒,僅兩成能自行清除病毒,八成終身帶原。

嘉義長庚醫院腸胃肝膽科主治醫師盧勝男指出,C肝防治分成兩大區塊,首先找出感染者,其次為治療,想辦法讓病人進入醫療體系,目前可選擇傳統干擾素針劑或是口服新藥。

在篩檢方面,盧勝男表示,台灣自100年起推動成人健檢,現行條件為55年次以後出生且滿45歲者,一輩子一次血液篩檢,檢測B、C肝炎等。他建議國健署放寬標準,因為大於55年次者,C肝病毒感染率更高,應該針對更老的民眾提供免費篩檢。

高嘉宏進一步指出,健保資料庫顯示,僅20多萬人曾接受治療,近一半C肝感染者可能不知道自己體內有C肝病毒。研究顯示,B、C肝患者病情轉折關鍵在於40歲,在40歲前接受治療清除病毒,就能大幅降低日後肝硬化肝癌等機率。

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肝癌

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