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冷眼集/醫院向錢看 台灣怎麼辦

2017-07-12 14:01聯合晚報 本報記者李樹人

健保署力推分級醫療,期盼國內醫療環境正常化,輕症患者至基層診所,急重症病人至大型醫院,透過核刪制度,讓大醫院逐步減收、拒收輕症患者。分級醫療新制立意良善,但卻敵不過現實盈虧問題,大醫院不願將「金雞母」(輕症患者)往外推,少賺就是賠錢,結果引發出更改診斷碼等亂象。

健保署力推分級醫療,讓輕症患者至基層診所,急重症病人到大型醫院就醫。 報系資料照
健保署力推分級醫療,讓輕症患者至基層診所,急重症病人到大型醫院就醫。 報系資料照

健保署長李伯璋上任後,致力於醫療改革,部分醫院表面配合,但私底下小動作不斷,但健保署電腦系統統計大數據,醫院很容易就被看破手腳。

對某些大型醫院私底下「搶錢大作戰」,健保署高層心知肚明,最近緊急召集各大醫院代表開會,警告意味濃厚,表面上則是給院方自清機會,希望院方自行更正,健保署既往不咎。

醫院這個搶錢小動作,卻可能重傷病患權益、國內流行病學研究,健保署和衛福部絕不能輕輕放下。因為如果放任醫院「重症代替輕症」,除了影響患者權益,更將重創眾多引用健保大數據的相關流行病學研究的學術可信度,結果將是「丟臉丟到國外」。一旦國外學術期刊因此對引用台灣健保資料庫的學術研究,未來一律不刊登,對台灣醫界來說,將是一大浩劫。

健保署已經出招,就看醫院如何處置,如果院方仍繼續用「善意的提醒」,來合理化詐欺健保費的惡劣行徑,健保署應該硬起來謹慎面對,研議透過法律來約束醫院不法行為。而擔負民眾健康的醫療院所,更不能只為了賺輕症小錢,罔顧學術倫理及良知。

健保
醫學中心

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