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民眾就醫重覆檢驗 7月起健保局加強核刪

2017-06-19 15:05聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導

健保署長李伯璋表示,針對民眾重覆檢驗的問題,健保署5月起已推動資訊共享,讓醫師參考不必重覆檢驗,7月起則將針對重覆檢驗的案件,展開專業審查立意抽審,加強核刪費用。

針對健保署加強核刪,未來民眾到醫院檢查可能會受到限縮,民眾反應不一,有人認為非常好,「有的醫師根本是靠檢驗賺錢」,應該限縮,有人則認為影響就醫權益。

不少民眾上醫院喜歡做檢查,而有些醫師也喜歡幫民眾做檢查,日前還傳出一名36歲男子在13個月內做了27次電腦斷層,健保署統計健保自民國87年實施以來的支出情況,發現醫師診療費用成長不多,但各項檢查費用卻大幅成長3倍,在5月因此推出重要檢驗檢查項目結果共享制度。

共享制度針對健保署統計前20項花費最多的檢驗檢查,包括電腦斷層、超音波、磁振造影及心臟酵素與血脂肪等,在醫師開立檢查項目時,會在電腦系統中主動跳出病人近半年曾做過哪些檢查,提醒醫師避免重覆,但醫師如果認為仍有需要檢查,仍可開立。

李伯璋表示,7月起健保署將針對這項重覆的檢驗加強核刪,如果認定醫師確實是重覆檢驗,會核刪費用;而針對醫師的診察費用,則將努力提升,初期朝向一點一元的目標,目前一點大約只有9點多元,同時也要調升各項診察的點數,是未來努力目標。

健保

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