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他斷層掃描一年24次 真的有必要嗎?

2017-06-05 14:01聯合晚報 記者李樹人/台北報導

電腦斷層掃瞄。 報系資料照
電腦斷層掃瞄。 報系資料照

太誇張了!健保署統計105年健保支付檢查項目及費用,一名患者竟在一年之中做了96次全套血液檢查,平均每四天就至醫院驗一次血,成為年度「驗血王」。電腦斷層年度之冠是一名住在台中的36歲男性,車禍過後不斷以身體各部分疼痛為由,一年之內在七家醫院做了24次電腦斷層掃描。另外,還有人一年做21次腹部超音波,另一人磁震造影(MRI)做了10次。

健保署統計,105年四大檢驗項目受檢人次,以全套血液檢查最多,共有814萬人次驗血,其次是腹部超音波240萬人次、電腦斷層145萬人次,磁震造影54萬人次。

健保署長李伯璋表示,從上述數字得知,民眾就醫時確實做了許多不必要的檢驗,浪費健保資源,例如,有人在一年驗血驗了96次,平均每三至四天就驗一次,實在很難想像。

李伯璋指出,近幾年來,整體門診醫療費用越來越高,但住院醫療費用卻變低,這相當不合理,105年門診相關醫療費用占了健保支出的56.5%,住院為43.5%,顯示許多醫師在處置門診患者時,開太多不必要的檢查,且為重複檢查。

「這有點離譜!」台大醫院北護分院院長黃國晉表示,一年做了24次電腦斷層,可能是癌友術後追蹤,但國外研究發現,如果電腦斷層檢查過於密集,恐增血癌、腦癌等風險。

至於一年驗血96次,黃國晉分析,這可能是住在加護病房的急重症患者,才會如此高頻率地驗血,但也可能是慮病症患者,到處就醫,請醫師驗血,擔心自己罹患某些疾病、感染某些病毒。

黃國晉指出,目前健保核刪制度嚴格,患者接受醫療檢驗,必須符合病情需求,如果被認為沒有必要的檢驗,將面臨巨大的懲罰。以台大醫院為例,一旦被核刪,就罰200倍,健保給付一次電腦斷層約一萬元,要是被核刪,就會被罰200萬元,絕大多數醫師都是小心翼翼,不敢亂開檢查單。

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