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健保給付C肝新藥 北榮治療反應率99%

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2017-05-17 14:11:38 聯合晚報 記者李樹人/台北報導

衛福部自今年1月24日起,動用20億元有條件給付C肝口服新藥,年度用藥名額8000名。台北榮總公布首批100名用藥患者使用報告,指出治療反應率達到99%,92%患者在治療四周後完全測不到病毒。

台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔指出,在這100名患者中,年紀最輕的40歲,年紀最長者87歲,治療前的平均病毒量為每毫升血液350萬,最嚴重者病毒量高達每毫升1億1000萬,血中病毒量濃度之高、病毒複製能力之強,相當罕見。

黃怡翔指出,這些患者在接受口服新藥治療四周後,原本每毫升血液含有1億1000萬C肝病毒者,回診抽血檢驗居然找不到任何病毒,連同該名患者在內,有92人徹底治癒。北榮內科部主任侯明志指出,目前健保給付的兩款新藥可治療的基因病毒型別為第一型,可分為1a與1b兩個亞型,其中以1b型的比率最高,100名患者中就高達95人。

相較之下,1a患者較難治療,但在接受健保給付的口服三合一療法藥物搭配雷巴威林治療四周後,均達到健保署所要求的「病毒量須下降100倍」規範。

黃怡翔說,為了確保病友用藥安全性,北榮肝炎治療團隊與藥學部臨床藥師密切合作,避免口服新藥與慢性用藥產生交互作用,提用藥物風險。在嚴密的觀察追蹤下,這100名病友肝功能並未出現異常。

值得注意的是,北榮發現,5%服用現行兩種健保給付全口服新藥的病友,在治療前四周中「間接膽紅素」上升,代表具有潛在肝毒性,可能導致肝臟衰竭。強烈建議肝硬化A級6分的患者,在用藥的第一至第四周,均應每周回診追蹤肝功能與血液檢驗。

黃怡翔提醒C肝患者,應該積極把握一生一次的健保給付,並清楚告知醫師其他用藥狀況,減少藥物交互作用。配合醫囑完成治療療程,並依醫師指示回診追蹤肝指數及黃疸指數。


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健保給付
C型肝炎

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