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健保新制上路 看病兩樣情

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2017-04-16 14:34:22 聯合報 記者羅真、鄧桂芬/台北報導

衛福部推動分級醫療,鼓勵民眾小病先找基層診所醫師。健保署長李伯璋(左)昨前往新光...
衛福部推動分級醫療,鼓勵民眾小病先找基層診所醫師。健保署長李伯璋(左)昨前往新光醫院宣導。 記者林伯東/攝影
健保門、急診部分負擔新制昨天上路,未經轉診直接去醫學中心,門診部分負擔調高六十元,感冒、拉肚子等小毛病,直接至醫學中心掛急診,部分負擔調高一百元。有民眾認為,小病到診所、大病往大醫院較不會浪費醫療資源;但也有長期至醫學中心就醫的民眾,不受部分負擔調整影響,仍堅持到醫學中心就醫。

健保署長李伯璋昨天一早到台北市新光醫院了解民眾的實際感受。他指出。醫療改革需要各界一起努力,落實分級醫療後節省資源,將用於提升台灣醫療品質,讓民眾受惠。

民眾鄒小姐昨天到新光醫院看診,才發現部分負擔漲價,但她表示,現在什麼都貴,漲價幅度還能接受,最重要的是醫師值得信任。另一位高先生說,女兒長年貧血,都在附近小兒診所看診,但最近貧血惡化,經診所醫師轉診就醫。他認為,小病到診所、大病才往大醫院跑,較不會浪費醫療資源。

不過,對於急診檢傷分類第三、四、五級患者的部分負擔增加,台灣急診醫學會理事長、台大醫院急診醫學部主任方震中表示,台大急診是看完病才批價收費,患者可能自費使用不同醫材,加總後對輕症病人來說,無法明顯感受調漲一百元的差別。且以台大為例,若建議病患到鄰近的北市聯醫看診,計程車費不只一百元,患者可能寧可花小錢留下。

台大急診部主治醫師顏瑞昇指出,由於急診檢傷第一、二級患者的部分負擔沒漲,他預言再過幾周,網友就會分享,在急診如何向醫護提供主訴能增加疾病急迫度,造成第一線醫護評估困擾及壓力。顏瑞昇認為,衛福部應制度化疏導大醫院下轉病人,畢竟民眾往醫學中心衝,大多因為無法判斷病情,或對中小型醫院信心不足所致。

另外,今年受一例一休影響,基層診所假日看診率比往年更低,恐影響民眾看診無門,仍須往大醫院跑。李伯璋表示,已請醫師公會於五月前,為醫療資源不足地區提出配套措施。


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