親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

易與胰臟癌混淆?胰臟神經內分泌腫瘤標靶治療預後佳 患者如願見兒子大學畢業

2021-11-08 00:00文 / 受訪醫師:台大醫院一般外科田郁文主任

胰臟癌因預後較差,被稱為癌症之王,有另一種胰臟比較少見的腫瘤也容易讓人誤以為是胰臟癌,它是「胰臟神經內分泌腫瘤」。醫師表示,像這類神經內分泌瘤由於生長速度慢,多數較難早期發現,所幸透過手術與標靶藥物進展,分化良好的胰臟神經內分泌腫瘤即使為肝轉移的第四期患者,若有積極治療,超過六成病患都能存活超過五年以上,與胰臟癌病人的預後有極大差異。

台大醫院一般外科主任田郁文醫師。 圖/田郁文醫師提供
台大醫院一般外科主任田郁文醫師。 圖/田郁文醫師提供

台大醫院一般外科主任田郁文分享一位印象深刻的病患,原本從外院轉來判定為胰臟癌第四期,進一步診斷才發現是胰臟神經內分泌瘤。他接手治療後,病情穩定控制超過十年,讓病患如願參與兒子的畢業典禮,滿足了人生的願望。

他進一步補充,神經內分泌腫瘤發生率較低,國外發生率為每10萬人口約5.5至6人;台灣發生率更低,每10萬人口僅1.5至1.8人。 通常男女性的發生率相當,好發於40歲以上中年人。依症狀可分為功能性與無功能性兩大類。功能性患者主要是腫瘤會分泌荷爾蒙而產生症狀,最常見的是胰島素瘤,病人常會因胰島素過度分泌而產生低血糖症狀,進而就醫診治。但是胰臟神經內分泌瘤九成以上都是屬於無功能性,加上腫瘤生長速度緩慢,等到壓迫到週邊組織才會產生症狀,多數病患發現時多屬晚期,腫瘤細胞已經轉移到肝臟,甚至是骨頭或是肺臟。

田郁文說,目前治療方式主要以手術切除為主,依病患肝轉移狀況判斷,未擴散或是轉移數目若不多,盡量以手術切除,若手術後仍有殘餘病灶,則可搭配射頻燒灼或是冷凍治療,甚至可以用栓塞方式,將供應腫瘤血液的肝動脈阻斷。

若是腫瘤無法以手術處理,目前也有標靶藥物可以使用,田郁文表示,大型臨床研究都顯示,胰臟神經內分泌瘤病患使用標靶藥物,腫瘤無惡化存活期都比沒有使用者高出許多。根據他自己的臨床經驗,針對有肝臟轉移的第四期患者,透過手術與標靶藥物的治療,五年存活率可達六成以上。

胰臟神經內分泌瘤標靶藥物主要分成兩大類,分別為抗血管新生藥物與mTOR抑制劑。標靶藥物可能會出現部分副作用,例如腔黏膜炎、腹瀉、易出血等,不過由於發生比例並不高,如果擔心副作用,臨床上也可以用藥物減量或是更換藥物因應,病患千萬不要因此而放棄治療。

田郁文說,由於胰臟位於胃部後方,一般執行腹部超音波時,常因胃部空氣而無法完整檢查,不過可以透過斷層掃描、核磁共振等進階影像檢查;至於抽血檢查腫瘤指數,無法用來進行篩檢,只能做為治療成效推測或是病情追蹤。

目前針對神經內分泌腫瘤,醫界正在推廣十大警訊,包括咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎。田郁文提醒,平時應多注意自己身體健康狀況,若有不舒服症狀應該就醫,若症狀持續無法改善,則必須盡一步進行神經內分泌腫瘤的鑑別診斷,及早進行治療。

同類文章

車床貫穿女工手掌骨頭外露 醫師以皮補皮重建功能

輕熟女鼠蹊部痛竟是得疝氣 醫師:的確有可能

阿嬤料理魚鰭刺傷 數小時手腫成壞死性筋膜炎

7旬老翁雙側腹股溝疝氣 腹腔鏡微創修補手術解決頑疾

長期臥床翁傷口生蛆 急診護理師急幫清理

工人釘槍誤射2釘進大腿 醫師用C手臂「大腿撈針」

來台換肝又中風半癱 4歲男童跨海治療兩次手術恢復健康

冬天足傷口潰爛患者增 護理師籲慎用保暖設備

成人罕見臍尿管畸型 微創手術清出長達27年的「奇石」肚臍屎

鬼門關前走一遭!男子腳掌發黑 顯微重建手術救他一命

高齡長者肝腫瘤 肝癌微創手術可完整切除保肝

女工雙腳癱瘓 竟是胸椎脊髓長腫瘤作祟

不再開膛、2公分取肺部腫瘤 醫:三種人不適用

「腳中風」不處理 小心潰爛、發黑要截肢

精準3D定位微創手術 肺腫瘤患者術後3天就能回工作崗位

台大生醫分院複合式手術室 有利細微精確手術治療

兒出生後罹患小耳症 母自責觸犯懷孕禁忌抑鬱倒下

八旬阿嬤腳痛半年 原來是患足底筋膜炎

傷口再小也不能輕忽!傷口處理4步驟,一張圖看懂蜂窩性組織炎、破傷風

不是還我漂漂拳 阿嬤臉骨折險毀容隱痕手術復原

2鋼筋插身 又見肝癌 手術救回

男子草藥偏方治痔瘡 沒好轉反腫脹像芒果

女子甲狀腺腫瘤愛美拒開刀 新型手術不留疤

遭水泥預拌斬過 婦人12次手術保住右大腿

惡性腫瘤有解!台大雲林分院引進新療法

偏方毋湯!陽光辦講座 助血管瘤病友瞭解自己

騎車還在戴4分之3罩安全帽?他用自身經驗告訴你下場

傷口保濕潤 癒合快、少留疤

傷口結痂可以撕掉嗎?整形外傷科醫師教你如何護理傷口

糖友腳潰瘍2年 細胞治療3個月後癒合

猜你喜歡

想知道有無肌少症,自我檢測2方法!增肌必做2類運動

高嘉瑜遭男友家暴 身心科醫師提醒恐怖情人六大特徵

躺床秒睡當心是警訊 美睡眠協會曝健康睡眠關鍵

為何睡覺躺平背超痛,只能側躺! 名醫解析2種可能,3招自救改善

下肢肌肉不足發生機率高 醫師教如何預防靜脈曲張

男子長期反覆腹瀉 檢查後驚染愛滋

昆凌暈眩撞傷頭部!醫:貧血原因很多 缺鐵性貧血這樣吃改善

沖熱水恐越洗越糟 皮膚科醫教4招有助改善冬季癢

反覆眩暈耳鳴怎麼辦? 醫:耳鳴、眩暈、重聽會在內耳相互影響,超過2周是身體發出警訊!

我的家人洗腎了 我可以「捐腎」給他嗎?

皮膚科醫提醒 口服A酸缺貨停藥「爆痘臉恐復發」

糖尿病最可怕的併發症 衛教師:有1/4病友因此住院

頭暈胸悶、喘不過氣...別只想到心臟病! 恐慌症發作7症狀:你中幾個?

台灣每5人就有1名曾受伴侶暴力! 專家提「常見精神暴力6特徵」:隨時要知道你行蹤也在內

年輕女子住新居在家暈倒4次 竟是CO中毒惹的禍

「糖尿病前期」快幫血糖踩剎車 醫師公認降血糖最佳飲食方式

三高、空汙都入列!醫:黃斑部病變不再老年限定

愛愛時間太短就不行 醫師教3招拯救早洩男

提早出現「滿頭白髮」 醫師提醒:骨質疏鬆、心臟病恐找上門

誰說生完小孩後的性生活就不再美滿 即使成為媽咪也可以很有魅力!

20歲男研究生「喉嚨爆痛」走路不穩 是這病毒惹的禍

乾眼症病友,該怎麼點青光眼藥水?

不是拉拉肚子就好!一圖了解食物中毒症狀,出現5種情況快就醫

「慢性腎病」知多少? 藥師詳解導致腎臟功能異常的多種原因與用藥須知!

為什麼吃素,膽固醇還是過高?壓力大也上榜,營養師點名3種「非飲食」原因

這兩種蔬果易沾黏 阿嬤常吃...胃中出現拳頭大糞石

七旬獨老右腳5趾發黑全壞死 豐原醫院跨團隊照料保腳掌

吃檳榔吞檳榔汁 建築工血鈣飆高竟急性腎衰竭

高血壓初期難察覺!醫:20人中有19人沒明顯症狀

指甲與關節角度差160度代表肺不好!醫師教從指甲狀況判斷健康

糖尿病洗腎機率高?做到「三要」免洗腎

贊助廣告

留言