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睡眠呼吸中止症病人,晚間睡眠品質不佳,白天容易嗜睡,也有可能發生心血管疾病。台灣睡眠醫學會理事長、林口長庚醫院胸腔內科副教授級主治醫師莊立邦指出,睡眠中若呼吸道阻塞,大腦為「自救」會發出指令,加強呼吸力道,讓胸腔內產生極大負壓,因此病人心律不整、高血壓風險增加,甚至有心律不整病人接受電燒治療後,仍會反覆發作。
莊立邦指出,睡眠呼吸中止症對病人而言有如「無聲心臟災難」,大腦為自保產生的負壓,會改變心臟血流及負荷,加上反覆缺氧導致交感與副交感神經劇烈波動,會讓患者晚間驚醒,且心跳加快、血壓飆升,對心血管造成長期危害,建議心律不整病人如合併打呼、睡眠品質較差、白天精神不濟等症狀,應先進行睡眠評估。
經睡眠評估確診呼吸中止症患者,可使用正壓呼吸器治療。莊立邦表示,臨床研究顯示,發生心律不整的呼吸中止症患者,先使用呼吸器輔助呼吸道暢通,避免身體缺氧後再進行電燒,可提升血壓穩定程度及心律狀態,也可提升日間精神狀態,部分患者不適應正壓呼吸器而中斷治療,建議可嘗試不同面罩,調整各項參數,降低配戴時不適感。
莊立邦指出,配戴正壓呼吸器患者,應以配戴時間4小時以上為初步目標,習慣正壓呼吸器且睡眠品質改善後,通常病人配戴意願也會提升,此外,患者在治療之外,應結合睡眠認知行為療法,由心理師協助訓練正念練習、限制躺床時間、配合日夜節律等,克服心理障礙,也要避免睡前飲酒,落實體重管理等生活習慣調整。
睡眠技師陳奕潔建議,民眾如果發現自己或伴侶晚間常打呼、睡不好,應盡快安排睡眠檢測,由醫師進行診斷,目前已有居家型睡眠評估工具,可不必留在醫院睡覺,在家中就能完成檢測。民眾不必過於恐慌,睡眠呼吸中止症並非不可逆,若能積極面對、勇於治療,不僅可改善生活品質,也能減少心血管疾病發生機率。
睡眠呼吸中止症會導致心律不整和高血壓,並且長期影響心血管健康,建議患者應重視相關症狀。 經評估確診後,患者可使用正壓呼吸器來改善呼吸道通暢性,這能有效降低缺氧風險,改善心律狀態及日間精力。 患者應結合正壓呼吸器使用與心理治療,並調整生活習慣,如限制睡前飲酒和進行適當的體重管理來改善睡眠品質。精華 FAQ
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