沒症狀不等於0風險！健檢見「升主動脈擴張」醫：超音波是救命關鍵

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：升主動脈擴張常無症狀，卻可能演變成剝離或破裂致命。
• 重點二：高血壓、吸菸、雙葉主動脈瓣等族群屬較高風險對象。
• 重點三：胸前心臟超音波可長期追蹤直徑變化，協助及早介入。

不少民眾在進行健康檢查或心臟超音波時，常會在報告中看到「升主動脈擴張」或「升主動脈瘤」等字樣，卻常常因沒有任何不適症狀，因而掉以輕心。國泰綜合醫院心血管中心醫師郭志東提醒，升主動脈病變是典型「早期無症狀、後果卻可能致命」的疾病，一旦發生主動脈剝離或破裂，往往會危及生命。因此，定期接受胸前心臟超音波追蹤，掌握血管變化情形，是預防重症，及時保命的重要關鍵。

升主動脈擴張非小毛病 血管直徑變化藏健康警訊

郭志東醫師表示，主動脈是人體最大的動脈，從心臟射出的第一段稱為升主動脈。一般成人升主動脈直徑約為2.5至3.5公分，當血管直徑超過4公分時，即屬於「升主動脈擴張」；若進一步增大至4.5公分以上，則可能被診斷為「升主動脈瘤」。不過，兩者並非截然不同的疾病，而是同一病程的不同階段。

由於升主動脈位於胸腔深處，血管擴張過程通常十分緩慢，多數患者在早期幾乎沒有症狀，因此常在健康檢查、心雜音評估或其他心臟檢查時意外發現。但是「沒有症狀」並不代表沒有風險，一旦血管急速擴大或發生剝離、破裂，往往來勢洶洶。

高血壓、吸菸族群病變風險增　定期超音波追蹤掌握血管變化

郭志東醫師指出，包含長期高血壓患者、雙葉性主動脈瓣、馬凡氏症候群等結締組織疾病患者、有主動脈疾病或猝死家族史者，以及高齡男性與長期抽菸者等，都是升主動脈病變的高風險族群。對於這些高危險群而言，非侵入性且無輻射的胸前心臟超音波，是最容易取得且適合長期重複追蹤的工具，它不僅能同時評估心臟瓣膜與心室功能，醫師更能透過標準化測量，比對不同時間點的直徑變化。

規律追蹤加控制血壓 主動脈追蹤重點在「變化速度」

郭志東醫師強調，相較於單次檢查數值，醫師更重視血管直徑的變化速度，若一年內擴大速度過快，就必須提高警覺。他建議，屬於輕度擴張且病情穩定者，應每1至2年追蹤一次；若屬於中度以上擴張或合併高風險因子者，則需縮短至每6至12個月追蹤。若直徑已接近手術門檻，則需進一步安排電腦斷層或核磁共振評估。

郭志東醫師並呼籲，預防嚴重併發症的不二法門，在於維持規律追蹤、良好控制血壓並避免劇烈用力，透過持續監測，許多患者都能在重大併發症發生前及早介入治療，守住心血管健康。

【延伸閱讀】

老婦「主動脈瘤破裂」未大出血　醫揭「1關鍵」讓她撿回一命

重度主動脈瓣膜狹窄恐猝死　外科瓣膜手術與TAVI怎麼選？醫解析決策關鍵

【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68803】

精華 FAQ

• Q1：升主動脈擴張為何不能因沒症狀就忽視？

  因為升主動脈病變常在無症狀時持續惡化，一旦血管急速擴大，可能引發主動脈剝離或破裂，後果往往危及生命，因此不能只看當下有無不適。

• Q2：哪些人被認為是升主動脈病變的高風險族群？

  長期高血壓患者、雙葉性主動脈瓣、馬凡氏症候群等結締組織疾病患者，以及有主動脈疾病或猝死家族史、高齡男性與長期抽菸者，都屬較高風險。

• Q3：追蹤升主動脈擴張時，醫師最重視什麼指標？

  醫師更重視血管直徑的變化速度，而不是單次數值。輕度且穩定者可每1至2年追蹤；若中度以上、合併高風險因子或接近手術門檻，則需更密集檢查。

主動脈剝離 心血管

這篇文章對你有幫助嗎?

實用 不實用