80歲男氣喘就診竟是「急性心衰竭」醫揭為何快喪命還能自己走路

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• 重點一：80多歲男子以為氣喘發作，實際卻是急性心臟衰竭。
• 重點二：患者可自行走進診所，但已出現端坐呼吸與低血氧。
• 重點三：醫師提醒身體異常變化應及早就醫，不要硬撐忍耐。

患者還能自行走進診所，不代表病情不嚴重。日本一名內科醫師分享，接診一名80多歲男性，對方原以為只是氣喘發作，沒想到檢查後發現竟是急性心臟衰竭，血氧飽和度已降至危險程度。醫師提醒，當身體出現與平常不同的異常症狀時，切勿勉強忍耐，應盡早就醫。

身兼搞笑藝人的日本內科醫師しゅんしゅんクリニックP分享遇過一個令人捏把冷汗的病例，一名80多歲男性因呼吸困難前來就診，該患者過去因支氣管氣喘定期回診，但已超過半年未再就醫。當天患者在問診表上填寫「氣喘發作」，進入診間後，醫師立刻察覺異狀。

患者呼吸急促且明顯費力，甚至出現只能坐著呼吸、平躺就會喘不過氣的「端坐呼吸」症狀。醫師隨即測量血氧飽和度，結果僅有86％，遠低於一般健康成人96％以上的正常範圍。

進一步安排胸部X光檢查後，影像顯示患者心臟明顯擴大，肺部中央出現典型如蝴蝶展翅般的白色陰影，同時伴隨肺部積水現象。醫師當下判斷，患者並非單純氣喘發作，而是急性心臟衰竭。

診斷後，醫療團隊立即替患者戴上氧氣面罩，同時聯繫附近綜合醫院，安排救護車緊急轉送。令醫師印象深刻的是，患者始終認為自己只是氣喘惡化，並不知道病情已經危急到接近極限的程度。

能走路不代表不嚴重 和平常有異就要就醫

醫師指出，許多人常以為還能走路、還能自行就醫，就代表病情不算嚴重，但實際上人體具有一定的代償能力，再加上患者往往習慣忍耐不適，導致病情與外在表現不一定成正比。

他強調，當身體出現和平時不同的症狀，或原有疾病突然出現異常變化時，應及早尋求醫療協助，而非抱持「應該沒什麼大礙」的心態硬撐。對醫療人員而言，最希望看到的其實是患者能夠在病情尚未惡化前及時就醫，把握最佳治療時機。

急性心衰竭是什麼？

急性心衰竭是指心臟的幫浦功能突然下降，導致無法有效將血液送往全身。常見誘因包括：

．感染症

．過度勞累

．心臟疾病惡化

．忘記服藥

．身體或心理壓力

當心臟無法正常運作時，血液容易回堵至肺部，造成肺積水與呼吸困難。患者所表現出的端坐呼吸、低血氧與X光異常，都是典型症狀。

精華 FAQ

• Q1：這名男子原本以為自己是什麼問題發作？

  他原本以為只是支氣管氣喘發作，因此前往診所就醫，沒想到醫師檢查後發現，真正原因其實是急性心臟衰竭，病情比他想像中嚴重許多。

• Q2：醫師從哪些檢查與症狀判斷為急性心衰竭？

  患者出現端坐呼吸、呼吸急促且費力，血氧飽和度只有86%，胸部X光還顯示心臟擴大與肺部積水，這些都是急性心衰竭的典型表現。

• Q3：這篇新聞想提醒民眾注意什麼就醫觀念？

  醫師強調，能走路或能自行到診所，不代表病情就不嚴重；若身體出現和平常不同的異常症狀，或原有疾病突然惡化，應盡快就醫，不要勉強忍耐。

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