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不少人腿部疼痛、腫脹時以為只是抽筋或肌肉拉傷，但有時可能暗藏致命風險。
醫師提醒，深層靜脈栓塞若未及時發現，血栓可能跑到肺部形成肺栓塞，嚴重時危及生命。
小腿痛、單側腫脹別輕忽 深層靜脈栓塞可能找上門
深層靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis，DVT）是指血液在深層靜脈內異常凝結形成血栓，最常發生於小腿、大腿或骨盆腔靜脈，也可能出現在手臂等部位。
正常情況下，血液凝固有助止血，但當血栓形成於血管內部，便可能阻礙血流循環。更危險的是，一旦血栓脫落，隨著血液循環進入肺部，便可能造成肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE），影響肺部血流與氧氣交換，嚴重時甚至可能致命。
醫師指出，許多人誤以為深層靜脈栓塞一定會出現明顯紅腫熱痛，但實際上部分患者症狀並不典型，甚至可能毫無症狀，因此容易被忽略。
深層靜脈栓塞常見症狀
．單側腿部或手臂腫脹
．小腿、大腿持續疼痛或壓痛
．站立、走路時疼痛加劇
．患處皮膚溫度升高
．皮膚發紅或顏色變深
．表淺靜脈變得明顯
若血栓發生在腹部、腦部等較少見位置，也可能出現腹痛、劇烈頭痛、視力異常、癲癇或類似中風症狀。
肺栓塞是最危險併發症 出現喘、胸痛應立即就醫
深層靜脈栓塞最令人擔心的併發症就是肺栓塞。
當血栓脫落後進入肺動脈，可能造成肺部血流受阻，出現以下症狀：
．突然呼吸急促．胸痛，尤其深呼吸時加劇
．心跳加快
．頭暈或昏厥
．咳血
．不明原因喘不過氣
若出現上述情況，應立即前往急診評估，以免延誤治療。
此外，即使沒有發生肺栓塞，部分患者日後仍可能出現栓塞後症候群（Post-thrombotic syndrome），因靜脈瓣膜受損導致下肢長期腫脹、疼痛、沉重感，影響生活品質。
哪些人是高風險族群？40歲後風險逐漸上升
深層靜脈栓塞可能發生在任何年齡，但風險會隨年齡增加而提高，尤其40歲後明顯上升，60歲以上更常見。
高風險族群包括：
1.手術或住院後患者
手術後、長時間臥床或住院期間活動量減少，血流變慢，容易形成血栓。
2.長時間久坐者
長途飛機、巴士、火車旅行或久坐辦公，都可能增加風險。
3.癌症患者
癌症本身及化療等治療都可能提高凝血傾向。
4.懷孕及產後婦女
懷孕期間血液較容易凝固，產後六周內風險仍偏高。
5.慢性疾病患者
包括：
．糖尿病．心衰竭
．腎臟疾病
．肺部疾病
．自體免疫疾病
6.其他危險因子
．肥胖．吸菸
．高血壓
．使用避孕藥或荷爾蒙治療
．靜脈曲張
．有血栓家族史
如何診斷深層靜脈栓塞？
若醫師懷疑有深層靜脈栓塞，通常會透過病史、理學檢查及影像檢查確認。
D-dimer血液檢查
D-dimer是血栓分解後產生的物質，若數值升高，代表體內可能存在血栓。
血管超音波
是目前最常用的檢查方式，可直接觀察靜脈血流與血栓位置。
必要時也可能安排：
．電腦斷層（CT）．靜脈攝影
．磁振造影（MRI）
以評估骨盆腔、腹部或肺部血栓情況。
深層靜脈栓塞怎麼治療？抗凝血藥是主力
治療目標包括：
．防止血栓變大．預防血栓脫落
．降低再次發生機率
抗凝血藥物
目前最常見治療方式為抗凝血藥，包括：
．Apixaban．Rivaroxaban
．Warfarin
．Heparin
依病情不同，可能需治療數個月至半年以上。
彈性壓力襪
有助改善腿部腫脹與不適，部分患者可能需要穿戴一年以上。
血栓溶解或移除手術
若血栓範圍大或病情嚴重，醫師可能考慮血栓溶解治療或導管手術移除血栓。
預防深層靜脈栓塞 醫師建議做好5件事
1.避免久坐
每30至60分鐘起身活動一次，促進下肢循環。
2.維持規律運動
步行、騎腳踏車、游泳等活動都有助改善血液循環。
3.控制體重
肥胖會增加靜脈壓力及發炎反應，提高血栓風險。
4.補充足夠水分
避免脫水造成血液濃稠。
5.戒菸
吸菸會損害血管內皮，提高血栓形成機率。
【資料來源】
．Your risk of a lethal blood clot skyrockets after 40. Here’s how to protect yourself
．Cleveland Clinic: Deep Vein Thrombosis
常見症狀包括單側腿部或手臂腫脹、小腿或大腿持續疼痛、壓痛、皮膚溫度升高、發紅變深，以及表淺靜脈變明顯，但也可能完全無症狀。 因為血栓可能脫落，隨血液流到肺動脈造成肺栓塞，進而阻斷肺部血流與氧氣交換，若出現呼吸急促、胸痛、昏厥等症狀應立即就醫。 高風險族群包括手術或住院後患者、長時間久坐者、癌症患者、懷孕及產後婦女，以及肥胖、吸菸、使用荷爾蒙藥物或有血栓家族史者。精華 FAQ
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