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根據台灣腎臟醫學會統計，20歲以上國人中，每八人就有一人罹患慢性腎臟病；洗腎患者中，近五成與糖尿病相關，而高血壓則是導致腎功能惡化的重要危險因子之一，顯示「心腎糖」共病共管已成為現今醫療趨勢。
日前，三軍總醫院松山分院舉辦「世界高血壓日關心腎健康」活動，醫師在講座上提醒高血壓對腎臟的危害，搭配腎臟健康快篩站。現場有超過200人接受尿液快篩，當天揪出近30位民眾腎功能指數異常，衛教師立即進行衛教，建議進一步追蹤檢查。
腎臟病初期幾無症狀，主動篩檢很重要。
三總松山分院院長許育瑞表示，由於早期腎臟病幾乎沒有症狀，民眾更需主動篩檢，關心自己的腎功能。他分享，三軍松山醫院周遭圍繞許多國宅，且高比例是年長者、榮民與軍眷族群，基於當地高齡化特性，正積極推動慢性病的照護與防治，對接國家三高防治計畫，及早介入不僅保有患者生活品質，也有機會為國家省下龐大健保支出。
現場一位82歲的老先生分享，他長期患有高血壓，也參加腎臟健康快篩，沒想到檢測後試紙反應尿蛋白與尿糖異常，在醫護人員的建議下，決定提早回診進一步檢查，讓他感嘆「如果沒來檢測，我可能就不會注意到」。
高血壓不只傷心血管，醫提醒應納入腎功能追蹤。
根據台灣心臟學會與台灣高血壓學會發布的高血壓治療指引，高血壓在透析患者中相當常見，血液透析患者的高血壓盛行率高達50%至85%。三總松山分院心臟內科主治醫師張偉政強調，高血壓患者也應將腎功能篩檢或尿蛋白檢查，納入常規治療追蹤。
由於腎臟內部充滿了負責過濾血液的血管網路，若血壓長期過高，這些「細密的網子」就會發炎、受傷；反之當腎臟受損，時間久了心血管也會隨之病變。且受損後的腎臟組織再生的部分會纖維化，導致腎臟喪失功能，「壞掉就沒有了，絕對要好好珍惜！」
他回憶，曾有一位約60歲患者，外表看來健康、生活功能正常，雖有工作超時問題，但自認身體狀況良好，因此未特別留意血壓與腎臟的整合檢測。在一次急性高血壓發作時倒下，緊急送醫時才發現已是慢性腎臟病末期，不僅必須進行心臟瓣膜手術，還得開始洗腎。
血檢正常不代表沒事，UACR檢查可提早揪出腎損傷。
高血壓與腎臟病早期都沒有明顯感覺，等抽血發現腎功能指數（如肌酸酐）上升時，器官通常早已嚴重受損。三軍總醫院松山分院腎臟內科主治醫師魏廷恩表示，隨著年紀增長，腎功能在40歲之後也會開始逐漸衰退，尿蛋白檢測是腎臟受損的早期指標，透過尿液快篩，可在血液指數正常時，先偵測到腎臟發炎的徵兆。
近年臨床也越來越重視UACR（尿中白蛋白／肌酸酐比值）檢查，可更早發現腎臟是否已開始漏蛋白。若出現泡泡尿持續不消失、水腫、貧血與疲倦等腎臟病常見症狀任一個，更應該進一步篩檢確認。
魏廷恩說，對於已知有腎臟問題的病友，只要配合醫囑每三個月到半年定期追蹤，狀況通常是可控的；反而是因工作忙碌從未就醫、對身體狀況不熟悉的民眾才是最危險的。他提醒，高齡長輩必須多注意腎臟保養，特別是合併其他慢性病，如高血壓或糖尿病，腎功能的追蹤檢查更重要。
迷思破解／血壓藥吃久會傷腎？穩定控制血壓 反而能護腎
許多病人認為血壓只是偏高一點，只要身體沒有感覺不舒服，就代表器官沒有受傷，因此認為不需處理。張偉政觀察，門診中多數患者常害怕「一旦開始吃藥就要吃一輩子」，或擔心藥物傷腎，因而對高血壓問題視而不見。
但事實上，許多血壓藥物不僅能降血壓，還有延緩腎功能惡化的保護效果，穩定服藥控制血壓，還能避免走向洗腎；長期不控制血壓反而會造成嚴重的後果與身體損傷。
此外，發現血壓偏高時不一定要馬上吃藥，可以先透過運動和飲食形態的改變來控制，並養成定期量血壓的習慣（標準應在120/80 mmHg以下）。即使吃藥也不代表要吃一輩子。張偉政提醒，若患者能從生活習慣、運動、睡眠與壓力等層面做好控管，讓血壓自然降下來，藥物也有減量甚至停藥的空間。
因高血壓會長期損傷腎臟血管與過濾功能，早期又幾乎沒有症狀，等抽血異常時往往已受損明顯，因此應把腎功能與尿蛋白納入常規追蹤。 活動現場超過200人接受尿液快篩，結果揪出近30位民眾腎功能指數異常，醫護隨即進行衛教，並建議他們再做進一步檢查與追蹤。 醫師指出，多數血壓藥不但不會傷腎，反而能穩定血壓、延緩腎功能惡化，關鍵在於規律服藥與生活調整，必要時還可評估減藥或停藥。精華 FAQ
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