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37歲長期洗腎的陳小姐,因不明原因持續高燒,就醫確診「感染性心內膜炎」,主動脈瓣膜遭細菌嚴重破壞,醫師評估存活率僅約5%。經緊急手術後又突發致命性出血,在父親堅持「再拚一次」下,門諾醫院醫療團隊一天內兩度手術,最終成功搶回一命。
陳小姐去年因下肢水腫、無力及反覆跌倒就醫,檢查發現腎功能惡化,需長期接受血液透析。未料洗腎期間多次出現高燒不退,體溫一度飆至39℃,經退燒藥仍無法控制,心臟超音波檢查發現,主動脈瓣膜附著約1.5公分的細菌贅生物,確診感染性心內膜炎。
門諾醫院心臟外科主任黃振銘指出,此疾病為細菌侵入心臟瓣膜所致,除破壞心臟結構外,贅生物也可能隨血流脫落,引發腦中風或全身性栓塞。雖以高劑量靜脈抗生素治療,但陳女士感染未見改善,出現意識混亂及敗血症惡化。因贅生物已超過1.5公分,且併發重度主動脈瓣膜逆流,若不手術幾乎無存活機會,醫療團隊決定緊急開刀。
回憶手術過程,黃振銘說,手術打開主動脈後,發現情況遠比影像顯示更嚴重,瓣膜幾乎被侵蝕殆盡,主動脈根部出現約1公分破洞,左冠狀動脈開口也有裂痕,整顆心臟瀕臨崩解,考量患者長期洗腎、敗血症及體力虛弱,團隊先進行血管修補與人工瓣膜置換,力求降低手術風險。
但沒想到術後陳小姐突發大量出血,再度命危,院方緊急通知家屬,她的父親在時間壓力下仍選擇支持再次手術,盼能爭取最後機會,醫療團隊隨即進行第二次開胸手術搶救,成功控制出血。
經歷兩度與死神拔河後,陳小姐病況才逐漸穩定,高燒退去、敗血症獲控制,順利拔除呼吸器並轉出加護病房。上月追蹤顯示,人工瓣膜運作正常,未見感染殘留,恢復情況良好。
陳小姐因不明原因持續高燒,就醫後被確診為感染性心內膜炎。主動脈瓣膜遭細菌嚴重破壞,存活率僅約5%。 醫療團隊在評估她的病情後,決定於一天內進行兩次手術,首次手術後因出現大量出血再次手術,最終成功挽回生命。 手術後陳小姐的病況逐漸穩定,高燒退去,敗血症控制,順利拔除呼吸器,並轉出加護病房,恢復情況良好。精華 FAQ
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