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健保署統計，國內以高血脂主訴就醫人數不斷攀升，民國109年約92萬人，到了113年已逾120萬人。健保署長陳亮妤表示，高血脂在三高疾病中長期被忽視，但實際上盛行率高，而且與中風、心肌梗塞等重大心血管疾病相關，恐導致死亡與失能增加。健保署今年推出「高血脂醫療給付方案」，透過論質計酬，積極促進國人健康與生活品質。
510萬人有高血脂，良好控制率約5成。
陳亮妤指出，根據健保署統計，國人20歲以上有「三高」共病者達850萬人，其中高血壓約520萬人，高血脂510萬人、糖尿病約320萬人。其中，糖尿病和高血壓的症狀較明顯，經過多年衛教與宣導，民眾認知度較高，而高血脂最容易被忽略。
高血脂幾乎沒有明顯症狀，多數人在抽血檢查才發現異常。陳亮妤指出，高血脂是「無聲的殺手」，國人10大死因中，第2名的心血管疾病與第4名的腦中風，都與高血脂密切相關，加強高血脂衛教進行前端預防，避免引發後續中風、心肌梗塞等導致的後遺症，也能避免民眾失能而更增長照負擔。
陳亮妤指出，在「健康台灣888」政策目標下，希望三高患者中，有8成獲得良好控制，而高血脂良好控制率約5成，有待努力。但以健保署近五年統計來看，高血脂病例並非短時間內暴增，應是政府與醫界加強宣導發揮效果，加上有更多民眾意識到高血脂治療的重要性，使就醫人數變多。
單靠運動飲食改善有限，藥物介入有其重要性。
她分享過去在當精神科臨床執業時，患者反映吃藥會有副作用等問題，為患者抽血檢查，一併了解其他生化數值，如三酸甘油脂、膽固醇、血糖等，一旦數值異常，就會提醒患者用藥或轉診治療。但許多人認為只要多運動、飲食清淡，過一陣子高血脂數值就會降，但事實不然。
陳亮妤說，身體運行機制並非如此，只透過生活習慣的調整，高血脂改善幅度有限，仍需要靠藥物介入控制。她表示，增加患者高血脂認知需要持續努力，過去血糖高的患者大多也想透過飲食調整，現在為了避免糖尿病病變等併發症，許多人了解治療的重要。
「高血脂醫療給付方案」整合照護風險極高者。
健保署今年一月正式推出「高血脂醫療給付方案」，由心臟醫學、神經醫學、腎臟、糖尿病、家醫科等9大專業學會共同參與規畫，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）是常見的心血管疾病死因，其風險因子中，低密度膽固醇（LDL-C）與之高度相關，落實疾病風險分級與管理，可減少心血管事件造成的併發症與死亡。
「高血脂醫療給付方案」針對極高與非常高風險患者進行整合照護，不同於過去論量計酬模式，而是論質計酬，依照醫療品質給予獎勵。陳亮妤指出，醫療院所除提供治療，也需回報相關臨床指標與追蹤資料，並針對患者生活型態、疾病控制狀況與併發症風險進行管理，若醫療團隊在疾病控制與照護品質表現良好，還可獲得額外獎勵。
在醫療院所資格方面，參與計畫的醫院需具備心臟科與神經科等相關專科，以確保能處理高血脂可能導致的重大併發症，例如心肌梗塞或腦中風，希望透過跨專科整合照護，提升高風險患者治療品質。
提供符合本土型態的「生活型態評估量表」。
但這次健保大數據調查也發現，在各級醫療院所中，基層診所是不少民眾就醫的選擇。其實診所也具備相關能力，因此進行分流，透過大家醫計畫，診所收治相對穩定的患者，而風險較高的則在醫院治療。
健保署也首度在此計畫中納入申報資料以外的健康資訊蒐集，陳亮妤坦言，「現有申報回報並不能確認患者的生活習慣與疾病的因果關係」，於是健保署提供「生活型態評估量表」，透過飲食、運動、睡眠、壓力管理與菸酒使用等生活型態資料，由患者自行填答，以供醫師評估患者生活狀況與治療策略。
陳亮妤指出，「生活型態評估量表」是衛福部長石崇良擔任健保署長期間，交付給當時為副署長的她的任務，過去國內經常直接使用外國問卷，但諸多生活習慣恐背離文化、地域、種族等特性，健保署經過討論與調整，提供符合本土狀況問卷，亦在國內完成信度和效度，未來與健保資料整合分析，也可長期追蹤以建立具本土性的慢性病防治策略。
根據健保署的統計，民國109年高血脂患者約92萬人，到113年已增至120萬人，顯示重視度提升。 高血脂被稱為無聲殺手，與心血管疾病和腦中風等重大疾病密切相關，可能導致死亡與失能機率上升。 該方案針對高風險患者進行整合照護，採用論質計酬模式，強調醫療品質與患者健康管理的重要性。精華 FAQ
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