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深層靜脈栓塞 最嚴重會致命!留意4個典型症狀示警

最常見發生深層靜脈栓塞的部位是下肢,包括小腿、大腿或骨盆等部位。圖/123RF
最常見發生深層靜脈栓塞的部位是下肢,包括小腿、大腿或骨盆等部位。圖/123RF

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AI重點

文章重點整理:

  • 重點一:深層靜脈栓塞是常被忽略的血管疾病。
  • 重點二:高風險族群需提高警覺,避免長時間久坐。
  • 重點三:治療包括抗凝血劑及必要的手術介入。
高齡85歲的李伯伯,有失智症及中風病史,行動不便,平日生活常久坐或長時間臥床,某日家人發現他的右腿突然腫脹,且膚色變深又發熱,緊急就醫檢查,醫師診斷為「深層靜脈栓塞」。幸經立即施予抗凝血藥物治療,防止血栓惡化,避免進一步引發肺栓塞的併發症。

國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示,深層靜脈栓塞是指肌肉深層的靜脈內形成的血栓,是一種常被忽略的血管疾病。靜脈有瓣膜,可防止血液逆流至腿部。與表層靜脈不同,深層靜脈是血液從四肢回流至心臟的重要管道。一旦深層靜脈被血栓阻塞,血液回流會變慢甚至停止,就會導致單側下肢腫脹、疼痛,若沒有妥善治療,嚴重時恐危及生命。

深層靜脈栓塞 常發生於下肢

最常見發生深層靜脈栓塞的部位是下肢,包括小腿、大腿或骨盆等部位。黃奭毓強調,一旦血栓脫落,進入肺部,就可能造成致命的肺栓塞併發症。形成深層靜脈栓塞的原因,包括血流緩慢、血管內皮受損及血液高凝狀態等。高風險族群包含術後病人、長時間搭飛機者、久站久坐者、年長者、中風者、臥床者、肥胖者等,尤須提高警覺。

美國總統川普去年七月出現小腿輕微腫脹狀況,白宮證實罹患「慢性靜脈功能不全」。黃奭毓說,川普僅是下肢靜脈血液變得較濃稠凝結形成小血塊,導致血液回流不順,但尚未發生血栓。像靜脈曲張也屬於慢性靜脈功能不全問題,若不治療處理,可能會發生嚴重血栓,造成靜脈血管發炎、潰爛,甚至引起蜂窩性組織炎,若是血栓脫落則會引發致命的肺栓塞危險。

深層靜脈栓塞診斷與治療,黃奭毓指出,首先做D-dimer血液檢測,若濃度升高則進一步做下肢靜脈超音波檢查即可確診。急性期治療以口服抗凝血劑為主,服用3至6個月,防止血栓擴大;部分血栓範圍較大、嚴重症狀的患者,則可能要進行導管氣球擴張與支架手術或血栓溶解治療,甚至置放下肢靜脈過濾網手術,以阻擋血栓進入肺部,降低發生肺栓塞的風險。

深層靜脈血栓典型症狀警訊

●單側下肢腫脹

●小腿或大腿疼痛、壓痛、抽筋痙攣

●腿部皮膚泛紅或變色

●靜脈浮現、變硬

預防深層靜脈血栓或復發的生活調整

1.避免久坐久站,長時間坐車或工作,可每1至2小時起來活動或做下肢伸展。

2.多喝水,避免脫水。

3.控制體重,戒菸,妥善管理慢性病,如高血壓、糖尿病。

4.手術或住院期間急性期過後,可穿彈性襪且適度運動,從事輕微運動如腳抬高、熱敷、按摩、物理治療等,有助於下肢血液回流順暢。

精華 FAQ

  • 深層靜脈栓塞是指肌肉深層的靜脈內形成的血栓,主要影響下肢,可能導致血液回流變慢甚至停止,造成腫脹和疼痛。

  • 常見症狀包括單側下肢腫脹、小腿或大腿疼痛、腿部皮膚變色或泛紅,以及靜脈浮現和變硬。

  • 預防方法包括避免久坐久站、保持水分攝取、控制體重、戒菸,以及在手術或住院後適度運動和穿著彈性襪。

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