60歲的女士走進診間時,神情疲憊。她年輕時是籃球國手,體能遠高於同齡族群,如今仍維持規律運動,擁有親手打造的健身空間。然而,近半年來,她的身體狀況卻急轉直下。
她頻繁頭暈,偶爾發生類似短暫失憶的情形;走路步態不穩,總覺得快要跌倒;坐著要起身時,雙腿卻使不上力,必須扶著桌椅才能站起來,出現嚴重退化。曾到醫院接受完整檢查,包括腦部影像與頸動脈超音波,發現單側頸動脈近6成狹窄,但腦部並未出現明顯缺血或損傷,神經學檢查也無法解釋她的症狀。於是,她轉而前來血管門診評估。
進一步詢問病史才發現,她多年前曾因靜脈相關問題接受過手術。下肢超音波檢查顯示,她仍存在靜脈曲張與靜脈回流不全,只是外觀上沒有明顯突出的血管,因此多年來未被察覺。這類情況被稱為「隱性靜脈曲張」。
當下肢靜脈功能不良,血液長時間滯留在腿部,會造成下肢腫脹、沉重,影響站立與步態穩定度,同時也會降低整體循環效率。對某些患者而言,這種「血液卡在下半身」的狀態,可能進一步引發頭暈、腦霧、專注力下降等症狀,卻因表現集中在上半身,容易被誤以為是腦部或神經問題。
在完整評估後,該名女士接受微創靜脈曲張治療。術後不僅下肢腫脹與沉重感明顯改善,走路變得穩定,連原本困擾她的頭暈與腦霧現象也隨之消失。
靜脈疾病是一種進展緩慢、容易被低估的循環問題,並非每位患者都會出現明顯突出的血管。若長期出現下肢腫脹、久坐後起身困難、步態不穩,合併反覆頭暈或腦部檢查找不到原因時,應將下肢靜脈功能納入評估。
有時候,真正影響大腦與行動能力的關鍵,並不在頭,而是在被忽略已久的雙腿。
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