
元氣周報
內容提供合作、相關採訪活動,或是投稿邀約,歡迎來信:
元氣周報
聽健康
當氣溫屢創新高,人類正步入一個高溫常態化的氣候時代,「熱」不再只是體感的不適,更成為健康警訊。
從熱衰竭、紫外線傷害到嚴重的心血管疾病,極端高溫正挑戰我們的身體極限。如何跟與日俱增的酷熱和平共處?
今天「高溫酷暑生活攻略」,助你平安度過每一個炎夏。
一般認為,心血管疾病在嚴寒冬季較容易發生,但近年夏季發生急性心肌梗塞的病例數增加,許多民眾常忽略夏季高溫及溫差,對慢性病患、高齡長者帶來的威脅。新光醫院心臟內科主治醫師羅皓允說,高溫會導致出汗、脫水、電解質不平衡等臨床疾病,誘發心律不整等症狀,或導致心臟、腎臟損傷,夏季如何補充水分是關鍵,喝太多、太少都可能帶來危險,嚴重時恐需洗腎。
羅皓允說,夏季高溫情境下,人體心臟對氧氣需求量增加,導致心臟負荷上升,容易誘發心臟相關疾病,若民眾本身就有心臟功能不佳,或因慢性病服用相關藥物者,恐會陷入危險。例如服用降血壓藥物病人,在夏天高溫下,血壓可能變得更低;服用利尿劑的病人,因高溫出汗、脫水,造成電解質不平衡,引發心律不整或腎臟損傷。
雖然冬季才是心肌梗塞好發季節,各大醫院急診室經常因心肌梗塞病人暴增,一床難求。不過,羅皓允提醒,夏天高溫及室內外溫差,加上心臟需氧量增加,導致體內氧氣量「供需不平衡」,也會導致心肌梗塞發生。為預防夏季心臟疾病,「適量喝水」是一大關鍵,可避免水分過度蒸散,導致體內水分、電解質失衡。
羅皓允說,根據臨床觀察,有些民眾夏季忘記補水,同時因流汗失去水分,導致脫水情況發生;有些民眾則是為了消暑,喝下太多飲料,導致體內水分過多、心臟腫脹,增加心臟負荷。針對心臟衰竭的病人,醫師會要求在夏季嚴加監控體重,避免體內水分過多。
夏季熱傷害常見病症包括熱衰竭、熱痙攣等。羅皓允表示,熱衰竭症狀為頭暈、疲累、全身無力,若嚴重到發生抽筋症狀,如肌肉痙攣等,表示疾病已經演變為熱痙攣,如又合併意識改變、體溫過高等危險徵兆,建議立刻撥打119專線,由救護車將病人送至醫院救治。高齡長者本身體溫調節能力不佳,慢性病、腎臟、心臟相關疾病患者,都是熱傷害高危險群。
夏季天氣炎熱,室內空間多會開冷氣維持溫度涼爽。不過,羅皓允提醒,民眾進出室內外,導致溫差太大,容易出現胸悶、胸痛症狀,嚴重時也會引發心肌梗塞,不可輕忽。
另外,中暑不只發生於室外,常見「室內中暑」情況,多發生於長輩基於節省心態,即使天氣炎熱 也捨不得開冷氣,室內溫度高、密不透風,長時間處於悶熱狀態,一旦開始出現頭暈無力等情形,此時恐已發生熱衰竭。
羅皓允建議,民眾夏天若都待在室內,建議打開冷氣保持涼爽,即使自認炎熱程度還不需要開冷氣,也要開窗、開電扇,保持室內通風,避免悶熱。在戶外活動時,則建議適時至陰涼通風處休息,才能避免不幸事件發生。
羅皓允表示,如發現患者開始出現熱衰竭症狀,如體溫升高至39、40度以上,或發生意識改變、昏厥等情況,除盡快就醫外,也建議先將病人移動至陰涼通風處休息,可利用扇子、電扇協助患者降低體溫,同時以濕毛巾敷在病人腋下及鼠蹊部,加速降溫。
熱傷害病人送至醫院,醫療團隊通常會先檢視病人是否發生器官損傷。羅皓允表示,熱傷害最常受到影響的器官為腎臟,如病人本身腎功能已經不佳,又在炎熱天氣下發生脫水、熱傷害,很容易出現腎臟損傷,偶有零星案例,因熱傷害必須洗腎。若患者全身器官沒有因為體溫過高而出現異狀,臨床上會採保守治療,即給予病人適量水分,增加身體循環代謝,並設法協助降低體溫。
發生熱傷害的處置
1. 將患者移至陰涼通風處。
2. 利用扇子、電扇協助降低體溫。
3. 以濕毛巾敷在病人腋下及鼠蹊部,加速降溫。
4. 若發生意識改變、昏厥等情況,盡快送醫。
柳朋馳說,根據流行病學研究,若溫度持續偏低,民眾會多穿衣服自我保暖,或選擇待在溫暖空間,因溫差導致的疾病反而較不容易發生。而在天氣炎熱時,民眾從極高溫環境進入較低的室溫、冷氣放送場所,穿著卻未配合溫度增加,還是穿著在戶外穿的清涼裝扮,反而容易造成溫差相關傷害,對血管脆弱、三高、高齡族群特別危險,心血管疾病發生率、死亡率都會增加。
柳朋馳說,劇烈溫差導致血管收縮,也會引起較不致命的症狀,例如嚴重頭痛,還有血液灌流不足導致胸悶、腸胃道症狀,也可能在嚴重溫差情況下發生。他呼籲民眾面對室內外溫差,應適度調節,避免讓身體在短時間內出現嚴重溫差變化,尤其天氣炎熱時,若在戶外活動,應設法防曬,減少體溫上升幅度。
寒冷的冬季民眾會採取「洋蔥式」穿著,低溫時多加衣物,進入室內則脫去外套;但反觀夏天,民眾經常是一套衣服穿到底。柳朋馳建議,夏季外出時,建議可在短袖之外,再搭一件較薄材質的長袖外套,在戶外可用於防曬,進到室內也可減少溫差,避免皮膚直接暴露在室內冷氣低溫環境,否則一旦周邊血管收縮,血液灌流至中央血管,容易發生頭暈、頭痛的「辦公室中暑現象。」
若在戶外穿不住長袖,柳朋馳建議,可在辦公地點放一件薄外套,從戶外進入冷氣環境時,立刻將外套披上減少溫差。另外,也可採取「漸進式進入」,從炎熱的戶外環境,先進到建築物陰涼處稍待一會,間隔約5至10分鐘,讓身體適應環境溫度後,再進入冷氣空間。至於家中布置,建議裝設窗簾避免曝曬,材質選擇,坊間各有說法,實際使用時只要以民眾預算、空間適合即可。
家中冷氣裝設也有學問。柳朋馳表示,建議民眾可使用電風扇、循環扇搭配冷氣使用,原因不只是省電,而是兩者互相搭配之下,冷氣溫度不用調得太低,且風扇吹送可讓全室分布溫度較為均勻,不會發生風口處溫度很低,距離冷氣設備較遠處溫度較高的問題,減少溫差變異時,對民眾身體狀況造成的衝擊。
辦公室冷氣環境,時常是中央空調,民眾無法任意改動或關閉冷氣。柳朋馳表示,冷氣具有蒸散水分效果,長期待在冷氣環境,容易在不知不覺間陷入脫水情況,建議民眾留意水分補充;若辦公室環境允許,建議稍微打開窗戶通風,確保整體環境不要完全閉密閉。
要提醒的是,有些辦公大樓洗手間位於樓梯間沒有冷氣處,溫差可能達到5至10度,容易釀成溫差傷害,建議多加留意,盡量別讓冷氣溫度開太低,回到室內時,可喝溫水維持中心體溫。
對於戶外工作者,如外送員、勞動工作者,柳朋馳建議,穿著配件應把握防曬、通風涼爽兩大原則,衣著可選擇有抗紫外線效果的布料,或擦防曬乳避免皮膚直接曝曬。為維持通風,建議可攜帶小風扇,或方便工作的頸掛式風扇等。
工作期間,建議持續補充水分,若炎熱難耐,可在鼠蹊部、腋下放置「冰冷帶」幫助降溫,但必須考量自身耐受性、切忌求快,且應該先從周邊降溫,除非已感覺快熱衰竭,再採取放置冰袋的中央降溫方法。
夏季高溫與溫差應對策略● 經常進出室內外
穿薄外套減溫差、逐步進入冷氣空間,避免溫差過大。
● 冷氣房久待
勤補水、偶爾開窗通風、喝溫水維持體溫。
● 進出樓梯間或無空調廁所
注意行走緩慢,喝溫水保持體溫。
● 家中冷氣使用
搭配循環扇、風扇調整氣流,窗簾遮陽降低室內溫度。
● 高齡者/三高族群
溫差控制更嚴謹、穿脫方便衣物、避免長時間戶外活動。
● 戶外工作者
防曬衣、防曬乳、小風扇、頸掛扇、補水、利用冰冷帶幫鼠蹊部降溫。
這篇文章對你有幫助嗎?