Apple Watch心電圖能抓出心律不整？心臟科醫解答

台灣 Apple Watch 心電圖（ECG）功能即將開放，這項功能經食藥署核可審定為第二級醫療器材軟體，但這項功能到底有沒有效果？台北榮總心臟內科主任林彥璋表示，雖然蘋果稱準確率達 90 %，但不見得一定有效，最主要有兩點，第一是 Apple Watch ECG 提到的只有「協助使用者辨識心房顫動（AFib）的徵兆」，這不包括其他的心律不整；第二是心房顫動有分為突發性及陣發性，若是陣發性的心房顫動，當下測出來沒事，不見得病人就是沒問題。

台灣心房顫動盛行率 1 %，蘋果手錶的 ECG 到底有沒有效？

在正常狀況下，人體的心跳為每分鐘 60 至 100 下，若心臟電流傳導系統，被各種可能因素所擾亂，導致心跳太快、太慢、不規律等狀況，就稱為「心律不整」。目前台灣心房顫動的盛行率為 1%，台北榮總心臟內科主任林彥璋表示，超過 60 歲以上、慢性疾病年長者的盛行率更高，但最大的問題還是診斷率低，因為要靠心電圖診斷才能得知。

林彥璋也表示，利用通過審核第二級醫療器材軟體 Apple Watch ECG 檢測，根據官方稱 90 %以上的準確率，測出來的心電圖，當然會有一定的參考價值，這部分對於民眾偵測心房顫動上，可以拉高診斷的機率，的確是提供一個很好的參考，但不代表測出來沒事，就真的沒問題。

蘋果手錶並非全時測量！測出來沒事「不代表真的沒事」

根據 Apple Watch ECG 台灣核准的規範，它偵測的心律不整，只針對「心房顫動」的心律不整。這部分林彥璋指出，臨床上最常見的心律不整，主要原因是心房顫動，但造成心律不整的原因其實還有很多種，Apple 官方並沒有宣稱，其他心律不整也能測出來，所以不要抱持過高的期待，它只是一個輔助的工具，我們不能依賴它。

而且 Apple Watch 並非全時監測，只會不時幫你測量，或是你可以自己主動去測量，但心房顫動有分「持續性顫動」跟「陣發性顫動」，如果是持續性顫動、或是當病人出現不舒服、覺得喘、覺得有點心跳快或慢的當下，你可能可以測得出來心電圖異常；但如果是陣發性顫動，你當下可能測出來是沒問題，但不代表就真的沒有問題，有可能只是當下沒有發生心房顫動的症狀而已。

病人持心電圖數據就診，「提高診斷率」確實有幫助

國外 Apple Watch ECG 已經開放一段時間，國內也有病人拿國外的 Apple Watch ECG 數據到醫院就診，林彥璋表示，雖然號稱檢測率達 90% ，所以臨床上如果病人拿 Appple Watch 心電圖到醫院就診，把心電圖給醫師診斷，當然會有一定的依據，但還是會用醫院的心電圖再次量測，而且如果是陣發性的心房顫動，通常會請病人背一天至數天的持續監測心電圖的儀器，才能實際診斷出病情狀況，並做出妥善的醫療處置。

Apple Watch ECG 注意事項及不適用族群：

非心房顫動的心律失常

患有其他己知心律不整的病人

不適用於 22 歲以下族群

但就目前台灣心房顫動盛行率 1 %，這個最大的問題也是診斷率偏低，所以開放這個醫療器材，如果以提高心律不整的診斷率來說，還是相對有幫助的，這是一個好的開始，因為病人提早發現，才有機會提早治療，但不能只依賴穿戴裝置的測量，它只能提供參考，如果懷疑自己有心律不整的狀況，即使穿戴裝置測量結果是正常的，建議還是要到醫院進一步諮詢。

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