【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
天氣轉涼，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長殷偉賢提醒，氣溫漸低，心房顫動患者應提高警覺。據推估，全台灣約有23萬人罹患心房顫動，很容易造成「栓塞型」腦中風，必須長期服藥，來減少腦中風機率。
「腦中風患者大約每六人中，就有一人是因心房顫動所引起。」殷偉賢解釋，心房顫動是指心臟跳動不規則，以致左心房內血液滯留，形成血栓。一旦血栓剝落，流出心室，進入血液到達腦部，容易造成腦部動脈阻塞，即為「栓塞型腦中風」。
罹患心房顫動的70多歲張媽媽就是典型個案，她偶爾心臟不舒服，跳得很快很急，到院接受心電圖，確診為心房顫動。醫師提醒她，一定要服用藥物，否則很容易中風。張媽媽卻認為醫師大驚小怪，沒想到這六年來，腦中風兩次。
殷偉賢指出，Warfarin（維他命A拮抗劑）是用來預防心房顫動患者腦中風的傳統藥物。這種藥只要用一點點，就可以毒死老鼠，因此，又稱為毒鼠藥。不過，用在預防人類腦中風的效果不錯，但此藥容易與其他藥物及許多食物產生相互作用，例如，不能吃波菜、花椰菜、菌類。加上劑量難以控制，安全範圍較窄，不僅是病人，連醫師都擔心出血問題。
今年8月出刊的新英格蘭醫學期刊發表了一篇研究，結果顯示，每日一次口服新抗凝血劑Rivaroxaban可有效預防心房顫動引起的中風。台灣共有12家醫院參與此跨國大型臨床試驗，臨床發現，新型抗凝血劑確實可以顯著減少顱內出血風險。
目前國內核准Rivaroxaban用於靜脈血栓高危險群，預防在接受下肢重大骨科手術後的靜脈血栓栓塞症。殷偉賢強調，此藥可有效預防心房顫動病患中風及全身性動脈栓塞，且副作用較低，提高了患者的用藥意願。
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